介入治疗股浅动脉硬化闭塞症TASC(Ⅱ)D型与传统外科疗效的比较研究

• 作 者: 梁志会;崔进国;徐树彬;李亮;刘晶磊;
• 机 构: 石家庄白求恩国际和平医院放射科
• 出 处: 全军第十六届放射医学大会
• 发表日期: 2015年期

　　目的：比较介入疗法(球囊扩张和/或支架置入)与传统外科人工血管置换在治疗TASC Ⅱ-D型股浅动脉病变的可行性、安全性及疗效.方法：选择2011年2月-2011年12月间白求恩国际和平医院血管外科住院治疗患者38例,按就诊顺序、患者及家属意愿随机分为治疗组和对照组,每组19例.入选患者病变均符合股浅动脉TASC Ⅱ-D型,其中男性24例,女性14例,年龄在49-78岁之间,平均年龄61.7岁.治疗组对19名TASC Ⅱ-D股浅动脉闭塞患者实施球囊扩张及内支架治疗.其中8例合并髂总动脉和髂外动脉狭窄闭塞,6例合并腘动脉狭窄闭塞；对照组对19名股浅动脉狭窄闭塞患者实施外科切开下人工血管置换,其中7例合并髂总动脉及髂外动脉狭窄闭塞,6例合并腘动脉狭窄闭塞.对合并髂总动脉、髂外动脉及腘动脉狭窄闭塞的同时进行开通治疗.治疗分别采取经肱动脉穿刺、健侧股动脉逆行穿刺、患侧股动脉顺行穿刺、患侧股浅动脉逆行穿刺、患侧腘动脉逆行穿刺联合健侧股动脉逆行穿刺多种方法进行.通过两组病例的治疗随访对疗效进行比较研究,并作出统计学分析.结果：经统计学分析,两组患者的性别、年龄具有可比性；技术成功率均为100％；均无严重并发症发生；随访：术后1月、6月、12月、2年后两组病人血管通畅率分别为100％vs100％、94％vs93％、88％vs89％、80％vs81％.结论：本组研究可以得出这样的初步结论：介入腔内治疗TASC Ⅱ-D型股浅动脉闭塞症的通畅率12个月内等同于传统外科人工血管置换,腔内治疗具有微创、短期效果好的优点.