【摘 要】
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目的：通过对10侧新鲜成人标本(左右各半)的显微解剖研究，观察前臂尺侧穿支体区的穿支数目、走行、排列方式、穿支的吻合情况、分布及供血范围等，为前臂尺侧穿支体区的血供分布特点提供解剖学数据，并以此设计前臂尺侧穿支皮瓣用于修复腕及手部的软组织缺损.方法：对新鲜成人上肢标本以红色乳胶液加压灌注后恒温冰箱保存，实验开始前12小时室温下解冻.分别以肱骨内上髁-腕中连线、肱骨外上髁-腕背正中连线、尺骨茎突水平
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：通过对10侧新鲜成人标本(左右各半)的显微解剖研究，观察前臂尺侧穿支体区的穿支数目、走行、排列方式、穿支的吻合情况、分布及供血范围等，为前臂尺侧穿支体区的血供分布特点提供解剖学数据，并以此设计前臂尺侧穿支皮瓣用于修复腕及手部的软组织缺损.方法：对新鲜成人上肢标本以红色乳胶液加压灌注后恒温冰箱保存，实验开始前12小时室温下解冻.分别以肱骨内上髁-腕中连线、肱骨外上髁-腕背正中连线、尺骨茎突水平线以及肱骨内、外上髁连线作切口；切开前臂皮肤，注意保护皮下组织，显微器械仔细分离皮下组织和深筋膜，在深筋膜浅层分离显露穿支动脉，观察各穿支的位置、数目、分支情况、外径、动脉长度、蒂长度、穿支链(网)状分布情况、皮下动脉网吻合情况、伴行静脉、血供范围等.设计以穿支动脉为蒂的前臂尺侧穿支动脉皮瓣.结果：前臂的尺动脉在尺侧肌间隙或肌间隔发出多条穿支动脉，这些穿支动脉经深筋膜直达皮下.各穿支于前臂尺掌、背侧呈链网状排列，穿过深筋膜后，于深、浅筋膜层走行10.50±5.73mm后发出多条一级分支，这些一级分支为穿支动脉的上、下行分支，进而又发出多个二、三级分支在皮下相互吻合成网状，形成穿支体区.广泛分布于前臂尺掌、背侧，为前臂尺侧皮肤提供血运.前臂尺侧掌面肘部到腕部的穿支动脉数目为4-9支，平均6.5支.穿支入深筋膜处起始外径0.67±0.16mm.前臂尺侧背面肘部到腕部的穿支动脉的数目8-13支，平均9.2支，穿支入深筋膜处起始外径0.53±0.18mm.尺侧动脉穿支的分布范围面积为76.83±21.24cm2.各穿支于前臂尺侧呈链状排列，掌侧穿支之间、背侧穿支之间以及掌背侧穿支之间发出众多二、三级分支相互吻合成网(链)状，形成前臂尺侧丰富的皮下血管网(链).结论：本实验研究通过对新鲜成人上肢标本的解剖观察，确定了前臂尺侧穿支体区穿支的位置、数目、分支情况、蒂长度、穿支链(网)状的走形、皮下动脉网吻合情况及血供范围.在肱骨内上髁下8.95±1.33cm处存在一恒定相对较粗的穿支，可以选择该穿支动脉做为前臂尺侧穿支皮瓣的供血动脉.以该穿支的起点为旋转点，以尺骨鹰嘴至尺骨茎突连线为轴心线，以前臂尺侧中段皮肤为供区组织，通过穿支体区供血，在距轴心线两侧3.0±1.3cm的范围内切取皮瓣，以穿支的伴行静脉及深筋膜蒂做为回流静脉，为前臂尺侧穿支动脉皮瓣的科学性设计及临床应用提供了依据.
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