【摘 要】
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目的:探讨6月龄以下幼儿唇裂修复手术的最佳麻醉方法。 方法:收集2003年11月至2013年1月,6月龄以下患儿实施唇裂修补术的病例共324例,根据麻醉方式的不同,随机分为3组;氯
【机 构】
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遵义医学院附属口腔医院麻醉科 563003
【出 处】
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中华口腔医学会口腔麻醉学专业委员会2014年全国口腔麻醉学学术大会
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目的:探讨6月龄以下幼儿唇裂修复手术的最佳麻醉方法。
方法:收集2003年11月至2013年1月,6月龄以下患儿实施唇裂修补术的病例共324例,根据麻醉方式的不同,随机分为3组;氯胺酮组(K组)97例,丙泊酚全身麻醉组(P组)115例,七氟醚全身麻醉复合区域神经阻滞麻醉组(S组)112例.观察入室后、手术切皮时、手术开始后30min患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术中出血量、手术时间、苏醒时间,记录术中术后,呼吸抑制、舌后坠、分泌物增多、严重缺氧等并发症情况。
结果:各组间年龄、性别、体重、手术时间,术中出血量无明显差异.K组患儿切皮时、手术开始后30min HR、MAP明显高于术前基础值,P组及S组各时间点HR、MAP比较无明显差异.苏醒时间K组为121.5±19.4min,P组为9.6±3.7min,S组为4.6±1.4min.术中术后呼吸抑制、舌后坠、分泌物增多、严重缺氧,K组共发生17例,发生率为17.53％,P组发生8例,发生率6.96％,S组发生2例,发生率1.79％.S组苏醒时间、并发症发生率明显低于K组及P组(P＜0.05)。
结论:6月龄以下幼儿唇裂修复手术,宜采用七氟醚全身麻醉复合双侧眶下神经阻滞麻醉,其具有麻醉诱导及维持平稳、围术期循环稳定、呼吸道并发症发生率低、苏醒迅速而彻底等优点。
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