【摘 要】
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双膦酸盐相关性颌骨坏死(bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw,BRONJ)于2003年首次报道以后,此类的报道越来越多,引起了人们的关注。双膦酸盐能够抑制破骨
【机 构】
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100000北京,首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科
【出 处】
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中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会第十次全国老年口腔医学学术年会
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双膦酸盐相关性颌骨坏死(bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw,BRONJ)于2003年首次报道以后,此类的报道越来越多,引起了人们的关注。双膦酸盐能够抑制破骨细胞的功能,降低和延迟骨质流失或溶解,但同时也抑制了骨修复和改建,目前在临床上主要用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤骨转移、高钙血症、Pagets病、多发骨髓瘤等。牙槽外科外科手术及某些口腔疾病可能引起BRONJ的发生。双磷酸盐半衰期长,约8-10年,大部分患者为老年患者,常伴有其他系统性疾病,给临床治疗带来了很大的困扰(尤其是恶性肿瘤的患者),严重影响了患者的生存质量。本文将汇报一例76岁老年男性患者,既往高血压,糖尿病,前列腺癌骨转移,静注帕米膦酸二钠12年。患者因牙齿反复肿痛,于外院拔牙术后出现BRONJ,在我院行局部清创术后观察了13个月,创口愈合情况仍很不理想,且又新增了贫血、左下肢静脉栓塞伴下肢坏死(已行支架手术)、冠心病等系统性疾病,患者改用唑来膦酸5个月后,出现右下颌骨病理性骨折。希望这个病例能引起各位同行的注意。
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