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目的：探讨经皮钢针撬拨结合弹性髓内针治疗儿童难复性股骨近端骨折的临床疗效.方法：回顾总结2011年7月～2015年3月应用经皮钢针撬拔结合弹性髓内针固定微创治疗儿童难复性股骨近端骨折21例的临床结果；其中男16例，女5例；年龄3～14岁，平均6.5岁；复位方法：先C形臂X线机下伤肢股骨髁上和股骨近端分别定位.分别于股骨髁上内外侧各穿入一枚弹性髓内针至骨折端附近.近端操纵杆技术：于近骨折端的前外侧钻入直径2.5cm的斯氏针，可透过对侧骨皮质，术者手持斯氏针尾纠正近骨折端内旋、内收，骨折近端前侧穿入另一枚斯氏针下压屈髋，使骨折远端复位.继续穿入弹性髓内针达牢固固定.结果：21例患者均获得随访，术后8～ 12周骨折端全部愈合.3-5个月后取出内固定物.3例患者有远端针尾刺激征，早期影响膝关节活动.参照股骨干骨折疗效评定标准系统评价：优18例，良13例.结论：经皮钢针撬拨加弹性髓内针微创治疗儿童难复性股骨近端骨折，延伸了回旋、挤压、端提手法的优势，不干扰骨骺，骨折端血供，能早期离床活动，加快了骨折愈合和康复的速度.