发作性睡病的临床特点、ESS量表及多导睡眠监测、多次小睡潜伏期试验在其诊断中的应用

来源 :广东省医师协会第五届神经内科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wdwm
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  目的 探讨发作性睡病的临床特点,标准多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及多次小睡潜伏期试验(multiple sleep latency test,MSLT)在发作性睡病诊断中的应用,提高临床医生对发作性睡病的认识.方法 回顾分析2008年1月至2014年3月我科门诊诊断的7例发作性睡病患者资料,并同时进PSG及M SLT检查.监测指标:睡眠结构及睡眠潜伏期,5次小睡的平均睡眠潜伏期及始发快速眼动睡眠(rapid eyes movement,REM)出现的次数.结果 白天过度嗜睡或发作性的日间睡眠占100%,猝倒占14.0%,入睡前幻觉占28.0%,睡眠瘫痪占28.0%;ESS量表评分平均17分;3例患者有家族史;4例患者查基因HLA-DQB1*06: 02阳性;2例患者给予利他林治疗,2例患者给予专注达治疗,均取得一定疗效.6例患者PSG睡眠潜伏期及REM睡眠潜伏期缩短(4例睡眠潜伏期小于5min),非快速期眼动睡眠Ⅲ+Ⅳ期睡眠比例减少,Ⅰ期睡眠比例增多.7例M SLT平均睡眠潜伏期均小于5min(平均2.28min).7例均出现2次(包括2次)以上始发的REM睡眠.结论 发作性睡病以白天过度嗜睡或发作性的日间睡眠为主要临床表现,典型四联征表现者少见,部分患者有明确家族史;PSG有异常改变,但ESS量表及MSLT更有助于识别及诊断.
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