直肠癌术前放化疗与手术间隔的探讨

来源 :2014年肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cf1987821
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  目的 本文旨在探讨新辅助放化疗(nCRT)与手术之间的时间间隔是否影响直肠癌患者的病理完全缓解(pCR)率、无病生存率(DFS)、复发率及总体生存率(OS).方法 我们回顾性地分析了201 1年3月-2013年3月期间就诊于我院经病理诊断为直肠癌并顺利完成了新辅助放化疗和之后的全直肠系膜切除术(TME)的93例直肠癌患者.根据时间间隔的不同将这些患者分为两组:≤7周(A组)(n=49)、>7周(B组)(n=44).研究的主要终点为病理完全缓解(pCR)率、无病生存率(DFS)、复发率及总体生存率(0S),次要终点为手术方式、术后并发症、手术时间及住院时间.结果 全部病人病理完全缓解率为18.3%(pCR:A组vs.B组,8.2%vs.29.5%;P=0.049),无病生存率为66.7%(DFS:A组vs.B组,43%vs.84%;P=0.027),术前不同的化疗方案对无病生存率也产生了显著影响(P=0.045),复发率(A组vs.B组,30.6%vs.11.4%;P=0.024).两组患者的总体生存率、手术方式、术后并发症、手术时间及住院时间无显著差异.结论 在ⅢA、ⅢB期直肠癌,nCRT与手术之间一个大于7周的时间间隔可明显提高患者的病理完全缓解率和无病生存率,降低疾病复发率且不影响患者的手术方式、术后并发症、手术时间、住院时间及肿瘤结局.
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