【摘 要】
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目的：讨论复发性晚期鼻咽癌的临床特点与小野照射放疗的作用。材料与方法：38例经临床影像学资料或病理活检证实的鼻咽癌复发病例，设计照射野大小时我们以在临床及影像所见肿瘤的基础上，尽量采用小野结台多野技术照射，即设计的照射体积略大于所见的肿瘤体积。根据患者身体状况及控制肿瘤的需要部分患者的放疗前后行化疗2-4疗程。结果：1．38例鼻咽癌复发后再程放疗的局控率是：鼻咽部CR34.8％，PR39.1％，有
【出 处】
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第二届“CSCO-南方”肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛、第一届循证医学与肿瘤规范化诊疗研讨会暨第七届全国肿瘤综合诊疗新进
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目的：讨论复发性晚期鼻咽癌的临床特点与小野照射放疗的作用。材料与方法：38例经临床影像学资料或病理活检证实的鼻咽癌复发病例，设计照射野大小时我们以在临床及影像所见肿瘤的基础上，尽量采用小野结台多野技术照射，即设计的照射体积略大于所见的肿瘤体积。根据患者身体状况及控制肿瘤的需要部分患者的放疗前后行化疗2-4疗程。结果：1．38例鼻咽癌复发后再程放疗的局控率是：鼻咽部CR34.8％，PR39.1％，有效率CR+PR=73.9％；颈部CR50％，PR25％，有效率CR+PR=75％；颅底CR45.5％，PR27.3％，有效率CR+PR=72.8％； 2．并发症情况如下：颞颌关节功能紊乱致明显张口困难(中切牙上下齿距离<2cm)10.7％(3／28)，颈部皮肤溃疡坏死10％(1/10),颅底骨质坏死并大出血3.6％(1/28),放射性脑病14.2％(4/28)； 3．再程治疗后的生存率的结果如下：Ⅲ期的1.3.5年生存率分别为77.8％,38.9％,27.8％； IV期的1.3.5年生存率分别为46.1％，37.5％，0％。结论：患者在复发后的再分期决定再程治疗方案,是影响预后一个重要因素。再分期较晚期的鼻咽癌复发患者,姑息性对症性放射治疗改善了生存质量,对患者是获益的。
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