【摘 要】
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目的：研究血浆D-二聚体(D-D)检测对乙型肝炎重症化患者的早期预警和疗效评估的作用。方法：将乙型肝炎重症化患者38例与同期261例慢性乙型肝炎患者血浆D-D检测结果进行比较
【机 构】
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扬州大学医学院附属泰州市人民医院感染科 江苏泰州，225300
【出 处】
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第11届全国中医药防治感染病学术大会暨江苏省中西医结合肝病学术年会
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目的：研究血浆D-二聚体(D-D)检测对乙型肝炎重症化患者的早期预警和疗效评估的作用。方法：将乙型肝炎重症化患者38例与同期261例慢性乙型肝炎患者血浆D-D检测结果进行比较。并将重症化患者随机分为两组，对照组18例，内科综合治疗；治疗组20例，在内科综合治疗基础上加用血必净50ml·d-1加入0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注，检测两组患者治疗前及治疗后第7、14天的血浆D-D浓度，观察两组患者血浆D—D的变化及转归。结果：乙型肝炎重症化组血浆D-D阳性率(71.1％)与慢性乙型肝炎组(15.3％)比较，差异有统计学意义(P<0.01)；重症化患者D-D水平(3.09±1.01 mg/L)与慢性乙型肝炎组(0.86±0.42mg/L)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。血必净治疗组和对照组较治疗前D-D水平降低；第7天治疗组D-D较对照组减少更明显，差异具有显著性(P<0.05)；治疗第14天，治疗组D—D较对照组降低进一步明显，差异具有高度显著性(P<0.01)。治疗组病死率(15％)与对照组(44.4％)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：乙型肝炎重症化患者D-D阳性率高，D-D水平升高与肝炎病情加重有关，凝血反应可能参与了乙型肝炎重症化的过程。血必净治疗可明显下调血浆D-D的表达，改善乙型肝炎重症化患者的预后。动态监测D-D对乙型肝炎重症化有预警作用，可作为评估疗效的指标之一。
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