【摘 要】
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目的：介绍一种上睑下垂整复的新手术方法.方法：患者取平卧位,设计重睑切口线.1％利多卡因局部浸润麻醉.结膜腔内2％利多卡因表面麻醉.按照重睑切口,切开皮肤,锐性分离睑缘皮肤
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科
【出 处】
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第18届世界美容医学大会暨第八次全国医学与美容学术年会
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目的：介绍一种上睑下垂整复的新手术方法.方法：患者取平卧位,设计重睑切口线.1％利多卡因局部浸润麻醉.结膜腔内2％利多卡因表面麻醉.按照重睑切口,切开皮肤,锐性分离睑缘皮肤和眼轮匝肌,切除一窄条眼轮匝肌,暴露出睑板,健侧6-0 Prolene线按照重睑术缝合.在睑板浅面和眼轮匝肌、眶隔深面剥离,直到完全暴露睑板和提上睑肌腱膜,在睑板和提上睑肌腱膜交界处横行剪开睑板和睑结膜全层,根据术前测定的上睑下垂量,剪除相应的宽度的睑板.睑板较窄或者提上睑肌肌力较差(中度上睑下垂)的患者,可以去除少量的提上睑肌腱膜,尽可能保留Mtller氏肌,或者将Maller氏肌断端吻合起来.睑板和提上睑肌腱膜用6-0 Vicryl线做结膜下缝合.部分患者去除眶隔脂肪及皮肤,用6-0 Prolene线按照重睑术缝合,缝线挂住睑板中下1/3.加压包扎24小时,术后一周拆线.结果：本组12例患者,其中8例患者随诊3个月～半年,效果良好,患者满意.结论：采用改良Fasanella-Servat法上睑下垂整复术治疗上睑下垂,具有下列优点：①本术式为经皮入路,手术易于操作；②手术在直视下操作,不易损伤眼球和角膜；③去除了2～4mm睑板,可以减少提上睑肌的缩短量,经典的提上睑肌缩短量为1∶4～6,而睑板去除量为1∶1即可；④去除了一定量上睑结膜,可以有效的防止术后睑结膜脱垂；⑤保留了Müller氏肌,可以保留其2～3mm的提上睑功能.
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