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本文通过对1例蛛网膜下腔出血死亡案例的分析，探讨了该案例法医学鉴定的关键点。案例中孙某的死亡不排除原发疾病即高血压病、脑血管疾病的可能性，结合解剖记载，分析了孙某死亡原因外力作用与酒精作用的参与度。孙某的死亡不排除大量饮酒后脑干功能障碍，蛛网膜下腔出血致使颅内高压，脑干受压，血供更差，当头部受外力作用，直接或间接致脑干受损伤。饮酒后发生蛛网膜下腔出血的存活时间通常都较短，医学界称之为“即时死”，大量饮酒引发蛛网膜下腔出血无法抢救碎死统计高达$7％。可看出，孙某蛛网膜下腔出血的死亡符合即时死的全部特征，与饮酒、外力作用的科学理论相吻合。