【摘 要】
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目的 探讨胃癌淋巴结转移的规律及在外科临床中的意义. 方法 方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年3月3年收治的920例根治性胃癌的临床资料,对淋巴结转移的特点与TNM分
【机 构】
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湖南省肿瘤医院 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科 长沙 410013
【出 处】
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第8届全国胃癌学术会议暨首届阳光长城肿瘤学术会议
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目的 探讨胃癌淋巴结转移的规律及在外科临床中的意义. 方法 方法 回顾性分析我院2010年3月至2012年3月3年收治的920例根治性胃癌的临床资料,对淋巴结转移的特点与TNM分期、癌灶的大小、癌灶的部位、手术方式和Borrmann分型的关系进行了分析. 结果 920例胃癌患者中,640例出现淋巴结转移,转移率为69.57％(640/920),收集淋巴结为21436枚,平均每例为23.3枚；TNM分期中ⅢC期和Ⅳ期淋巴结转移率均为100％,癌灶直径大于7厘米的胃周淋巴结转移率最高,上部癌(U)中淋巴结转移率较高依次是No.1(34.21％),No.3 (29.87％),No.2(23.42％)和No.7(20.36％)；中部癌(M)中淋巴结转移率较高依次是No.3 (33.75％),No.4 (26.17％),其中No.4d为19.59％,No.4Sb为21.58％,No.4Sa为9.56％；No.7 (21.63％)和No.1(18.13％)；下部癌(L)中淋巴结转移率较高依次是No.6(34.27％),No.3(32.23％),No.4(26.36％),其中No.4d为30.54％,No.4Sb为24.58％,No.4Sa为0.86％和No.7 (22.25％),在84例早期癌中18例出现淋巴结转移(2 1.43％).D3式淋巴结清扫的淋巴结转移率都高于D1式和D2式淋巴结清扫,Borrmann分型中Ⅳ型淋巴结转移发生率最高.结论 胃癌淋巴结的转移规律与胃癌灶的部位和恶性程度有关,进展期胃癌的根治术至少应行D2以上的淋巴结清扫术(包括D3手术)才能达到根治的目的.
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