【摘 要】
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长期口服抗凝药物，尤其是华法令，未正规监测凝血功能，未能根据凝血功能调整药物用量，并发脑出血者屡见不鲜，出现急性弥漫性脑出血导致迅速死亡者亦不在少数，本文仅选取1例较典型患
【机 构】
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洛阳解放军150中心医院神经外科,471031
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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长期口服抗凝药物，尤其是华法令，未正规监测凝血功能，未能根据凝血功能调整药物用量，并发脑出血者屡见不鲜，出现急性弥漫性脑出血导致迅速死亡者亦不在少数，本文仅选取1例较典型患者，以点代面，旨在加强对于口服华法令患者凝血指标监测及调整药物用量的重视程度，对于需长期口服抗凝药物的患者，有如下几条建议：①在患者服用华法令治疗期间（华法令维持1.5～2.25mg/d，波动范围为1.5～3.Omg/d），刘舒扬认为开始治疗时应隔天监测INR，直至INR连续2次在目标范围(INR:2.0～3.O)内，然后每周监测2次，共1—2周。稳定后每月复查1次，不能盲目“维持治疗”；②患者用药期间要避免情绪大幅波动，防止血压大幅波动；③出现皮肤、黏膜、牙龈等处渗血时调整华法令用量；④对已出现脑出血的患者，可静脉输注维生素K，并辅以全血或血浆，尽量使INR降到1.6以下，并请心内科协助治疗。
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