CYP2C19和PON1基因变异预测抗血小板治疗冠心病患者的出血风险

• 作 者: 钟诗龙[1]伍虹[2]张斌[3]康彦红[4]郑志伟[4]王玲[3]林秋雄[1]单志新[1]陈纪言[3]余细勇[1]
• 机 构: 广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究中心
• 出 处: 第十三次全国临床药理学学术大会
• 发表日期: 2012年期

　　目的：评价13个基因变异对PCI术后冠心病患者出现主要不良心血管事件和出血事件的影响.方法：从广东省人民医院入选520个接受PCI术和阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗的冠心病患者,随访至1年.对ABCB1,CYP2C19,PON1,P2RY12,P2RY1和ITGB3基因中的13个功能性位点进行基因型检测.结果：携带CYP2C19*2等位基因的患者出现主要不良心血管事件的风险明显增高(每个等位基因的HR,2.00； 95％CI：1.02-3.92),而出现出血事件的风险明显降低(OR,0.42； 95％CI,0.25-0.70).单变量Logistic回归分析显示携带PONlg.*2435A等位基因或p.Gln192ArgG等位基因的患者的出血风险较小,而携带p.Leu55MetT等位基因的患者有较高的出血风险(OR,2.83； 95％CI,1.12-7.15).当校正其他因素后, CYP2C19*2、PONl g.*2435G＞A和p.Leu55Met仍然与PCI术后6个月内出血风险相关联.结论：CYP2C19和PON1基因变异可能是预测抗血小板治疗冠心病患者的出血风险.