【摘 要】
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目的：观察采用利妥昔单抗联合CVAD方案治疗原发性胃肠道B细胞淋巴瘤的疗效及并发症.方法：20例胃肠道B细胞淋巴瘤(胃淋巴瘤14例,十二指肠、空肠、回肠肠淋巴瘤6例)；病理分型(
【机 构】
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第四军医大学第一附属医院血液内科,陕西 西安710032
【出 处】
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第五届全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术会议暨第八届中国西部肿瘤学术大会
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目的：观察采用利妥昔单抗联合CVAD方案治疗原发性胃肠道B细胞淋巴瘤的疗效及并发症.方法：20例胃肠道B细胞淋巴瘤(胃淋巴瘤14例,十二指肠、空肠、回肠肠淋巴瘤6例)；病理分型(弥漫大B细胞淋巴瘤15例、黏膜相关淋巴组织淋巴3例、Burkitt样淋巴瘤2例)；因患者有巨大包块或胃肠道溃疡,故采用R-CVAD方案化疗,分散给药剂量,预防溃疡穿孔及肿瘤溶解综合症.方案：利妥昔单抗(Rituximab,R) 375mg/m2 d0,环磷酰胺(CTX) 200-400mg/m2 d1-d3,长春新碱(VCR)2mg d4,阿霉素(ADM) 50 mg/m2 d4,地塞米松(DXM) 10mg d1-4.4疗程后评估疗效,若达缓解可继续R-CVAD或R-CHOP方案巩固治疗,若达PR,重新评估病情后调整方案.若检测PH(+)同时给予抗幽门螺杆菌治疗.结果：2疗程R-CVAD后11例患者达CR,8例患者达PR,继续4疗程后共有18例患者达CR,1例患者因病情进展死亡.无1例出现胃肠道穿孔及肿瘤溶解综合征.结论：R-CVAD方案可作为治疗原发性胃肠道B细胞淋巴瘤的有效诱导缓解方案之一,同时可减少化疗相关的严重并发症.
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