【摘 要】
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目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在老年人胃癌患者围手术期护理中应用的有效性及安全性。方法将本院2007年1月至2012年1月收治的76例60周岁以上胃癌患者行D2根
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目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在老年人胃癌患者围手术期护理中应用的有效性及安全性。方法将本院2007年1月至2012年1月收治的76例60周岁以上胃癌患者行D2根治手术切除,分为两组,其中使用快速康复外科治疗35例(FTS组),使用传统方法治疗41例(对照组)。FTS组主要治疗措施包括术前营养风险筛查及相应的营养支持,术前宣教及肺功能锻炼,缩短患者术前禁食时间,术前口服碳水化合物液体,术中放置空肠营养管,采用喉罩全麻+硬膜外麻醉,术中超声刀应用及使用生物蛋白胶封闭手术创面,不常规放置腹腔引流管,术后控制补液量及速度,术后早期鼻饲肠内营养,加强术后镇痛,尽早下床活动等。观察比较两组手术及麻醉时间、术后住院时间,进食时间,排气时间,营养状态、并发症发生及费用等情况。结果 FTS组与传统对照组相比,术后住院时间缩短,术后排气时间提前,术后营养状况改善,吻合口漏发生率上两组指标差异均有统计学意义,FTS组优于对照组。在术后其他并发症发生率上,无统计学差异,快速康复外科治疗并不增加老年人术后的其他并发症的发生。结论胃癌老年人患者FTS治疗安全可行,且可以减少患者创伤应激,减少住院时间,加速患者康复。
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