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脑卒中患者由于中枢神经系统损害导致患者的姿势控制能力下降,从而影响运动功能,姿势控制属于运动控制,脑卒中偏瘫患者是否具有良好的步行能力直接关系到他们的独立生活能力和生存质量。目前,普遍的现象是大多治疗师都侧重于纠正患者异常的运动模式,加强患肢的锻炼,而忽视了颈部、躯干和骨盆部位在不稳定、不平衡的状态下进行核心肌群的锻炼,造成了姿势控制及平衡力差,站立、步行不稳,影响生活活动能力,带来了康复效果不佳。如何增强脑卒中患者姿势控制力,改善运动功能?是我们目前面对的问题。20世纪90年代初,一些欧美学者开始认识到躯干肌的重要作用,将这个以往主要用于健身和康复的力量训练方法扩展到竞技体育领域。他们从力学、神经生理学和康复等不同角度进行了深入研究,提出了"核心稳定性"的概念。从解剖学的角度来看,人体肌肉的核心部分是躯干和骨盆相关肌肉,其功能是维持脊柱、髋部的稳定性,在运动过程中帮助产生和传递能量并从大关节传送到小关节。1992年Panjabi[9]提出"核心稳定性"和"三亚系模型"理论,认为脊柱的稳定系统由被动亚系、主动亚系和神经控制亚系三个部分构成。2000年运动医学专家willson等[10]认为人体核心由腰、骨盆和髋关节的肌肉组织构成,其稳定性可以预防脊柱弯曲受伤,提高脊柱部位的平衡能力。"核心稳定性"是指在运动中控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定姿态,为上下肢运动创造支点,并协调上下肢的发力,使力量的产生、传递和控制达到最佳化,从而,提高人体在非稳态下的姿势的控制能力,增强平衡能力,更好的训练人体深层的小肌肉群,协调大小肌群的力量输出,增强运动机能,预防运动损伤。其最早提出是在康复领域,针对运动损伤的预防与康复。逐渐成为运动人体科学领域研究的热点,旨在提高竞技体育运动员协调以及平衡能力。研究认为核心稳定性其主要作用是:(1)增强了深层维护稳定的肌肉力量。(2)改善了运动相关平衡、协调和灵敏等素质。(3)对本体感受器的训练。(4)提高能量的利用效率。(5)减少运动过程造成的损伤。近年来,研究者将核心稳定性训练运用到脑卒中患者,发现核心稳定性训练的意义远超过单纯的躯干肌力训练,而是包括了稳定性,运动控制,抗干扰性,协调性等诸多因素的参与。观察其对姿势控制、平衡、生活活动能力的影响,旨在为临床康复工作提供一种实用有效的方法。