【摘 要】
：
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查、取石、T管引流术的技术及其临床经验。方法：同顾分析2006年4月-2008年8月我院25例应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术资料。结果：25例全部成功，无中转开腹，手术时间120±30 min，术后24小时下床活动和进半流质饮食，术后24-48小时拔除腹腔引流管，4-8天夹闭T管出院休息，T管引流4-6剧拔管，无一例发生胆漏，胆道狭窄，
【机 构】
：
湖北省应城市中医院普外科，应城 432400 华中科技大学附属协和医院腹腔镜中心
【出 处】
：
2008年全国微创外科新进展论坛暨第二届东方国际微创外科论坛
论文部分内容阅读
目的：探讨腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查、取石、T管引流术的技术及其临床经验。
方法：同顾分析2006年4月-2008年8月我院25例应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术资料。
结果：25例全部成功，无中转开腹，手术时间120±30 min，术后24小时下床活动和进半流质饮食，术后24-48小时拔除腹腔引流管，4-8天夹闭T管出院休息，T管引流4-6剧拔管，无一例发生胆漏，胆道狭窄，胆道出血和残余结石。
结论：腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开探查取石、T管引流术具有创伤小，并发症低，住院时间短，康复快等优点，是治疗胆总管结石安全有效的方法。
其他文献
@@银屑病的发病机制尚不十分清楚，随着神经内分泌、免疫调节概念的建立和发展，根据临床上精神压力可诱发和加重银屑病以及银屑病皮损往往对称分布的观察，认为心理应激、神经肽能影响银屑病的病情及病程。
@@糖尿病(DM)是心血管疾病的主要危险因素之一，糖尿病合并冠心病(CDM)的发生率是非糖尿病患者的2～4倍，CDM急性心肌梗死的发生率为非糖尿病冠心病患者的1倍，心肌梗死的猝死率比非糖尿病患者高3倍左右，在DM患者中，死亡总数的50％-60％是由冠心病造成的。因此，加强CDM的治疗对改善患者的预后尤为重要。
@@骨质疏松是一个危害全球4.5亿人健康的疾病，远远超过肺癌，中风及心疾患的发病率。骨质疏松普遍被认为是骨吸收大于骨形成导致的骨丢失的结果，可是最近，除了由于卵巢生成雌激素的停止导致骨丢失外，最近也有人倡导其他的理论。
目的：探讨局部麻醉自主呼吸下行一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术的可能性。方法：本组共128例多汗症或颜面潮红患者，患者自己选择麻醉方式。全麻组98例，年龄15～50岁，平均28.35岁;局麻组30例，年龄18～45岁，平均26.23岁。局麻组用0.5％利多卡因+0.0625％布比卡因浸润麻醉每个手术切口，术中使用瑞芬太尼辅助镇痛，麻醉学全程监护(MAC)。每侧切两个长约7mm的皮肤切口。穿入穿刺套管
目的：分析老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法：回顾性分析2003年8月至2008年1月，对60岁以上老年人共施行LC手术115例的临床资料。115例中，慢性萎缩性胆囊炎6例，慢性结石性胆囊炎89例，胆囊息肉10例，急性胆囊炎3例，胆囊结石合并急性胰腺炎5例，2例为胃大切术后胆囊结石。结果：115例病例手术均获成功，手术时间(50.47±21.43)min，术后恢复顺利，无并发症，病人术后
目的：探讨腹腔镜下完全腹膜外行鞘膜积液手术及腹腔镜下同切口行多种手术的可行性及优点。方法：对1例腹腔镜下完全腹膜外精索鞘膜囊肿切除+左精索静脉高位结扎+阑尾切除手术过程的总结。结果：手术最后改为腹腔镜下左精索静脉高位结扎+阑尾切除+开放行左睾丸鞘膜翻转切除术，术程顺利，术后患者治愈出院。结论：腹腔镜下完全腹膜外行鞘膜积液手术及腹腔镜下同切口行多个手术是可行的。
目的：探讨腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的经验。方法：回顾性分析我科2002年10月~2007年5月收治的46例腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术的病例资料，复习文献，总结经验。结果：本组46例病人，年龄49~81岁，平均65.2岁，疝的类型包括双侧直疝15例，一侧直疝另一侧斜疝5例，双侧斜疝26例，其中9例为复发疝，43例完成腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术，中转经腹腔腹膜前修补3例，完全
目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy，LC)时采用普通丝线代替传统钛夹结扎胆囊动脉及胆囊管的可行性、安全性及优点。方法：选择无急性发作或急性发作病程在5天以内、胆囊最大径≥3.2cm、壁厚≤0.5cm、胆总管直径≤0.8cm的患者，在全身麻醉下采用三孔法行LC术，在完伞解剖游离胆囊动脉及胆囊管的前提下用丝线采用外科结的形式代替金属钛夹结扎其残端。结果
目的：探讨超声引导下使用Mammotone和VACORA系统对乳腺良性病灶进行微创切除的临床应用价值和两种微创系统的应用比较。方法：在超声监控下，利用Mammotone和VACORA系统对58例155个乳腺良性病灶进行切除，记录术后病理结果及其随访情况。结果：两种微创旋切技术对58例患者的155个病灶均可准确完全地进行切除。对这155个切下的病灶进行病理检查，其中73个为纤维腺瘤，46个为乳腺腺病
目的：总结腹腔镜胆总管切开取石T型管引流术(LCTD)患者围手术期呼吸力学参数变化。方法：对30例LCTD患者围手术期相关指标：pH值的变化、CO2排出量(VCO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道压(PAW)及血氧饱和度(SPO2)的变化进行统计。记录的四个时间点包括：麻醉后T0(气腹前)、T1(气腹后15min左右，气腹基本平稳，达到打孔要求)、T2(约气