【摘 要】
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目的：观察右美托咪定对体外循环(CPB)下老年患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法：60例择期体外循环下脉瓣膜置换术的老年患者随机分为试验组30例和对照组30例。气管插管后，对照组恒速输注等量生理盐水，试验组恒速输注右美托咪定0.5μg·kg-l·h-1。分别于麻醉诱导前(T0)，主动脉开放后15min(T1)，停机即刻(T2)，停机后8h(T3)，术后24h(T4)采集颈内静脉血样，测定血清超氧化
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院麻醉科,河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院重症医学科,河北张
【出 处】
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中国医药教育协会感染疾病专业委员会第二届学术大会、第八届全国侵袭性真菌病实验室诊断及临床治疗新进展研讨会暨2016中国药
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目的：观察右美托咪定对体外循环(CPB)下老年患者心肌缺血再灌注损伤的影响。
方法：60例择期体外循环下脉瓣膜置换术的老年患者随机分为试验组30例和对照组30例。气管插管后，对照组恒速输注等量生理盐水，试验组恒速输注右美托咪定0.5μg·kg-l·h-1。分别于麻醉诱导前(T0)，主动脉开放后15min(T1)，停机即刻(T2)，停机后8h(T3)，术后24h(T4)采集颈内静脉血样，测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化，并记录术后恶心、寒战及谵妄的发生情况。
结果：试验组T2～T4血清MDA分别为（19.67±2.05），（25.11±2.82），（21.48±2.02）μmol·L-1，对照组分别为（27.56±2.24），(34.44±2.03)，（28.19±2.38）μmol·L-1。试验组T2～T4的cTn-I分别为（3.82±0.38），（3.12±0.30），（2.2 8±0.31）μg·L-1；对照组分别为（5.24±0.43），（4.01±0.32），(3.45±0.29)μg·L-1。试验组T2～T4的CK-MB分别为（29.98±4.01），（22.73±2.66），（17.64±2.81）U·L-1，对照组分别为（41.07±5.68），（31.44±2.82），（24.55±3.78）U·L-1。试验组T2～T4的TNF-α分别为（121.61±16.52），（209.63±32.11），（111.98±15.32）pg·mL-1；对照组分别为（154.92±18.34），（261.89±35.49），(137.09±19.66)pg·mL-1。试验组T2～T4的SOD分别为（73.29±6.81），(71.52±6.18)，（79.77±6.23）U·mL-1，对照组分别为（56.98±6.47），（52.45±6.09），（64.58±6.39）U·mL-1。试验组T2～T4的NO分别为（24.81±3.99），（27.21±4.07），(40.62±4.72)μmol·L-1；对照组分别为(17.25±3.25)，（19.74±3.08），（28.69±3.47）μmol·L-1。试验组T2～T4时刻患者血清MDA、cTn-I、CK-MB及TNF-α含量均低于对照组，SOD及NO含量均高于对照组(P＜0.05)。2组患者恶心、谵妄的发生率差异无统计学意义(26.7％ vs.20.0%、16.7% vs.10.0%，P＞0.05)，试验组术后寒颤的发生率较对照组低(6.7% vs. 26.7%，P＜0.05)。
结论：麻醉期间静注右美托咪定0.5μg·kg-l·h-1可以减轻老年患者体外循环下心肌缺血再灌注损伤。
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目的：研究肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特点以及致肝脓肿肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征，为感染控制及治疗提供临床流行病学信息。方法：收集2014年1月至2016年1月期间确诊为肝脓肿的病例，对肝穿刺脓液标本进行涂片检查和细菌培养，使用Vitek-2-compact微生物自动鉴定仪对病原菌进行鉴定；应用双纸片协同试验和纸片扩散法检测ESBLs和药敏；采用多位点序列分型(MLST)鉴定克隆分型；拉丝试验用于
目的：探讨在危重症患者中运用定量药理学优化药物治疗方案的必要性。方法：临床药师通过治疗药物浓度监测，参与1例PCI术后切口感染并发血流感染的尿毒症患者的药学监护，对该病例的抗感染药物方案进行调整，预测及评价其有效性和安全性。同时结合实验室检验指标及微生物结果，进一步优化抗感染药物治疗方案。结果：该病例为一确诊的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染的尿毒症患者，定期行肾脏替代治疗(CRRT)
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目的：观察生长抑素联合埃索美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法：80例重症胰腺炎患者按照随机数表法分为试验组40例和对照组40例。试验组前7d静脉注射埃索美拉唑40mg，静脉注射生长抑素3mg，每天1次；7d后，静脉注射埃索美拉唑40mg，每12h注射1次；静脉注射生长抑素6mg，每24h注射1次，14d为1个疗程。对照组用常规的患者禁食、胃肠减压、保持电解质及酸碱的平衡、
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