中药灌肠配合支架治疗急性心力衰竭

来源 :第二届长城国际中西医结合心脏病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:selanyihao
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介绍一例急性心力衰竭患者,入院前6小时出现急性ST段抬高性心肌梗死,按惯例应行PCI术,但患者病情复杂,是否可行PCI术?最终基于以下两个理由,延迟了PCI。第一,患者高龄,基础疾病危重,手术风险高;第二,患者心肌梗死发生于心力衰竭后,且心电图支持右冠状动脉闭塞,即使PCI开通罪犯血管,患者心力衰竭仍有持续可能。 BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭在临床上已广泛采用,同时BiPAP呼吸机治疗急性心力衰竭的效果亦得到广泛认同。无创正压通气可减少患者呼吸肌做功,增加肺泡内压,使肺泡内渗出减少,改善肺氧合功能,同时减少静脉血回流,使左心前负荷减轻,从而缓解心力衰竭症状;而且具有创伤小,操作简便,不影响患者正常进食、言语、排痰功能,保持了上气道温湿化功能。该患者Ⅱ型呼吸衰竭及急性左心衰竭并存,是BiPAP治疗的绝佳适应证。 中医认为,肺与大肠相表里,大肠之气机通畅则有利于肺的肃降,有利于肺病的恢复。故在临床上治疗咳嗽上气病时,常需在宣降肺气的同时通利大肠。现代研究也证实,肺与大肠有共同的发育学基础,二者之间密切的神经、免疫联系可能是两者生理病理相关的物质基础。本病例正是基于“肺与大肠相表里”的中医理论,运用中药保留灌肠的方法辅助治疗。
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