中医药治疗缺血性心肌病1例

来源 :第二届长城国际中西医结合心脏病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shingohit
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
中医本无心力衰竭之病名,从其临床表现看,心力衰竭属中医“心悸”、“喘证”、“水肿”、“心水”、“痰饮”范畴。中医文献中虽无心力衰竭这一病名,但对心力衰竭的病因、临床表现都有描述,如《素问,痹论》:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心。”又日:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”《金匮要略,水气病脉证并治》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。”又日:“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作。”《灵枢·五邪》:“邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内。” 由于“心主血脉,气为血帅,气行则血行”,故方中重用益气药,如党参、黄芪、太子参等。心气虚,心阳衰微是心力衰竭的主要病因病机,故方中加用温补肾阳、温通心阳的药以化气行水,如桂枝、薤白、干姜、补骨脂、淫羊藿等。心气虚,心阳衰微导致血行不利,血脉瘀阻,所以在治疗心力衰竭的整个过程中,贯穿应用活血药,如桃仁、红花、益母草、鸡血藤、当归、丹参、赤芍、川芎等。心阳虚,肺、脾、肾也虚,可见水液运化不利、气化不能,最终水液代谢失调出现水肿、咳喘等症状,故利水药的应用对于消退水肿、改善症状至关重要,故常加用茯苓、白术、泽泻、益母草、葶苈子、猪苓、车前子等健脾利水、泻肺利水之品。心气虚者,多有气滞血瘀,血脉瘀阻,宜应用理气药,且理气药有助于提高活血利水药的效果,常用木香、香附、郁金、枳壳等以理气助血行、利水。 有的顽固性心力衰竭患者应用大量的利尿药,导致津液损伤,阴液损耗,加之到晚期阴阳俱虚,气阴不足,故中药常用一些养心阴、敛心气的药,如五味子、山茱萸、玉竹、麦冬、沙参、柏子仁等。 7剂后,患者精神转佳,喘憋明显缓解,夜间可平卧,偶感心慌气短,咳嗽减轻,仍咯痰,痰量较前减少变稀,小便量增,大便调。 原方继服,患者症状逐渐缓解,可下地活动,生活基本可以自理。患者坚持服用上方,3个月后门诊复查心脏超声:全心扩大以左心为主(左室舒张末期内径59.5mm),室壁运动普遍减低,二尖瓣关闭不全(中度),三尖瓣关闭不全(轻度),左室收缩功能减低(EF 37%)。
其他文献
本文患者为高龄老年,冠状动脉LAD、LCX、RCA三支重度病变以致出现心力衰竭、心律失常、心肌梗死(患者急性非ST段抬高型心肌梗死CAG术后前后分2次进行支架干预,期间第一次欲行PCI
会议
[目的]了解山东省常规免疫接种率监测情况,为提高常规免疫接种率监测质量提供依据。[方法]采用估算接种率、差值(D)和比值(R)方法对山东省2011年常规免疫接种率进行评价。[结
SANY0袖珍立体声放音机电路是由LA4520为主构成。该IC内的前置放大及功放电路损坏后,整机将出现无声故障。LA4520内部电路中放音前置放大和功放电路相对独立,故其电路损坏后
C2919P大屏幕彩电是四川长虹电器股份有限公司1994年向国内市场推出的“红太阳一旗”系列彩电中最具代表性的产品。本期继续连载《长虹C2919P大屏幕彩电电路详解》一文,详细
目的 探究LINC00337和miR-145在调节宫颈癌细胞增殖方面的作用及机制.方法 将人宫颈癌HeLa细胞分为si-337组、si-337 NC组和空白对照组,通过RT-PCR检测人宫颈癌细胞HeLa、正
20世纪80年代以来,以国医大师周仲瑛教授领衔的课题组先后对流行性出血热、急性肾衰竭、高血压性脑出血、出血性疾病、重症肝炎、慢性乙肝等进行了专题研究,揭示了“瘀热”病机
患者因急性心肌梗死住院,急诊造影提示三支病变,但考虑罪犯血管血流通畅(前向血流TIMI 3级),不考虑置入支架,收住CCU进行保守治疗。患者症见胸闷,后背不适,无心前区疼痛,无咳嗽咳痰,饮
目的 探究高龄产妇产褥期感染的病原菌分布及耐药特征分析.方法 选取2017年1月至2019年10月在武汉儿童医院分娩的523例高龄产妇作为研究对象,其中50例发生产褥期感染.采集感
一急性心肌梗死患者入院后完善相关检查,患者数次发作急性左心衰竭、呼吸衰竭,给予强心、利尿、扩血管、抗炎等治疗,输压积红细胞2U,行胸腔穿刺,抽出胸腔积液1600ml,无创呼吸机辅助
目的 描述医学院校社区孕产妇特点并探讨与相应行政区间的异同.方法 描述2012年12月至2018年10月在北京市海淀区某医学院校社区建立《母子健康手册》的873例孕妇孕期高危因素