论文部分内容阅读
本文通过对一例喉外伤的鉴定案例的分析，笔者认为在喉外伤的鉴定中，鉴别外伤与疾病关系，将二者正确剥离，即困难又重要。一般来说，喉部炎症性疾病在纤维喉镜下喉粘膜也有瘀血的表现，但是瘀血周围常伴有粘液、滤泡增生和粘膜肥厚等炎性表现，瘀血的程度及范围不随时间的推移而变化。而外伤性喉损伤往往开始表现为瘀血和急性炎性改变，经过一到两周，瘀血范围随着时间的推移而出现符合病理转归的变化，急性炎性改变也会随之消失，这在喉镜下的表现较为明显和典型。因此，在喉外伤的法医学鉴定中，首次检查无法明确损伤时，应要求伤者在伤后两周再行喉镜检查，两次检查表现比对后再行评定伤情，同时建议闭合性喉外伤的法医学鉴定中将纤维喉镜检查作为常规检查。此外，在喉损伤的鉴定中一定要注意与伪装性哑和精神性哑的区别。一般伪装哑与精神性哑在喉镜下往往无明显瘀血，血肿等外伤性表现，故辨别起来也比较容易。