高危患者前列腺增生的诊治体会

来源 :2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:muyiwenwu
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  目的:提高对高危前列腺增生症的患者治疗风险的认识,做好充足的术前准备及风险评估,避免或减少术后并发症的发生及因此引发的医疗纠纷.方法:总结自2012年5月至2013年5月我院治疗的93例高危前列腺增生症患者的临床资料,全部患者均行最大尿流率(Qmax)的测定及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOS)的仔细评估,并按Sohlege手术风险分类,Ⅰ级21例,Ⅱ级46例,Ⅲ级26例.所有患者术前请相关科室协助治疗合并症,改善重要脏器功能,.93例中最大年龄89岁,最小年龄68岁,平均年龄77岁.其中经充分术前准备行TURP者87例,行膀胱造瘘者6例,其中4例造瘘后转内科治疗.87例中73例高危患者经积极术前准备后,心肺功能改善,血压、血糖得到控制,14例患者合并有严重的心肺功能不全,肺心病、心律失常,经内科治疗后,心肺功能改善不理想,但患者及家属强烈要求手术治疗,术前评估前列腺体积小于50ml,预计手术时间小于60分钟,出血量小于100ml,经充分围手术期准备后,行TURP治疗,2例患者因合并肾功能不全、慢性阻塞性肺病急性加重期并慢性肺源性心脏病失代偿期、高血压、糖尿病、肺部感染,经留置导尿后,肾功能恢复正常,但心肺功能改善不理想,前列腺体积较大,予行"膀胱穿刺造瘘术".4例患者合并心梗、脑梗造瘘后转内科治疗.结果:93例高危患者中,87例行TURP术后获得彻底治疗,未出现严重并发症,术后国际前列腺症状评分改善,最大尿流率明显增加,痊愈出院,6例行膀胱造瘘患者,症状好转出院.结论:①对于高危BPH患者,经尿道前列腺电切术可作为其治疗的安全有效的方法,而非绝对禁忌证.②完善的术前准备及充分的术前风险评估对选择合适的手术方式至关重要.③正确的围手术期处理可减少术中、术后并发症的发生.
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目的:探讨中西医结合疗法对治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:对80例患者行中西医结合疗法治疗,连续治疗4周,随访1年.结果:痊愈31例,显效29例,好转13例,无效5例,总有效率93.75%.结论:中西医结合内外兼治的综合疗法治疗慢性前列腺炎,可显著改善慢性前列腺炎患者的临床症状,复发率低,是治疗慢性前列腺炎的一种简单且疗效显著的方法.
目的:泽桂隆爽胶囊成分为泽兰,皂角刺,肉桂等.经药理实验证明能抑制丙酸睾丸酮所致家兔、小鼠的前列腺增生,睾酮、双氢睾酮、前列腺特异性抗原仍然是雄激素依耐性前列腺癌进展的重要致病因素,因此我们通过本研究探索泽桂癃爽片在前列腺腺癌抗雄治疗中得实际应用效果.方法:选取我院2007-2011年雄激素依赖性前列腺癌,且因各种因素无法实施前列腺癌根治手术的36例患者,采用随机双盲方法分为2组,其中实验组采用规
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目的:评价复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星和坦索罗辛治疗Ⅲa型前列腺炎患者的疗效和安全性.方法:160例Ⅲa型前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组:治疗组80例,口服复方玄驹胶囊联合左氧氟沙星和坦索罗辛治疗;对照组80例,口服左氧氟沙星和坦索罗辛治疗.结果:治疗组总有效率为86.25%(69/80),高于对照组总有效率71.25%(57/80),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未发现明显不
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BACKGROUND Patients with benign prostatic hyperplasia(BPH)suffering from hypocontractile detrusor were generally regarded unsuitable for surgery.This prospective study is to evaluate the efficacy of t
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精索静脉曲张是因为精索静脉内血液回流受阻或精索静脉瓣膜功能障碍,造成血流返流,精索静脉内血流淤滞,导致蔓状静脉丛发生迂曲扩张.由于先天性肾静脉走行异常所导致的精索静脉曲张,临床罕见.本院收治一例罕见的腹主动脉后左肾静脉畸形,表现为严重的精索静脉曲张,现报告如下:一般资料:患儿,男,10岁,因"发现左侧阴囊增大1年余"入院.
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目的:分析顽固性血精患者的盆腔核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现及其影像学特征性改变,探讨MRI在顽固性血精病因诊断中的价值.方法:回顾性分析76例顽固性血精患者的临床资料,对其盆腔MRI图像进行形态学特征观察,重点分析总结双侧精囊及射精管区域的影像学特征.结果:与正常男性精道远端区域的MRI特征性影像相比较,76例顽固性血精患者的影像学特征改变主要有
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种疾病,其发病率随着年龄的增长而增加。最新多项研究表明前列腺增生症在60岁以上男性发病率高达50%,在80岁以上的发病率高达83%以上[1]。而且随着社会老年化进程的加剧,已成为影响老年人生活质量,受到社会各界的广泛关注。目前临床上主要使用α-肾上腺素能受体(α-AR)阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物药等三类药物治疗。若以上效果不佳,考虑手
目的:观察研究良性前列腺增生经尿道等离子切割术后应用清热凉血剂治疗对出血量、出血时间的影响,并初步探讨其作用机理.为良性前列腺增生症等离子切割术后出血的中西医结合治疗提供思路与方法.方法:收集南京中医药大学附属江苏省中医院泌尿外科BPH住院患者,共82例,随机分为治疗组42例与对照组40例,两组患者均行经尿道等离子切割术TUPK)治疗,应用同一台等离子切割镜,操作由同一医师完成,采用硬腰联合麻醉,
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目的:评价金匮肾气丸对前列腺增生合并逼尿肌不稳定(DI)患者的影响。方法;根据尿动力学检查对35例前列腺增生诊断为膀胱出口梗阻合并逼尿肌不稳定患者,分为可多华联合金匮肾气丸治疗组17例和可多华对照组18例。联合治疗组:服用可多华同时金匮肾气丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司)6g/次,每日两次;可多华组(辉瑞制药)4mg每日1次,睡前服。分别于治疗3个月时,采用IPSS、储尿期症状评分(SSS)、
高龄高危前列腺增生(BPH)患者临床治疗较为棘手.自2000年9月至2003年9月,我院行经尿道前列腺部分切除术加中药治疗高龄高危前列腺增生症患者42例,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 本组78例,年龄80-91岁,平均84.6+5.3岁,全部患者均有排尿困难史3-16年,经直肠B超检查,按"G=上下经×左右经×前后经×π/6"公式计算出前列腺重量为60.8±12.4g.
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