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目的 研究亚低温对重型颅脑创伤(sTBI)患者凝血功能的影响，探讨血栓弹力图(TEG)监测的意义.方法 75例sTBI患者随机分为亚低温治疗组37例、对照组38例.亚低温治疗组均于伤后24 h内接受亚低温治疗.分别测量两组患者不同时间点的R、K、α、MA及LY30值，同时监测两组患者颅内压(ICP)以及生命体征、血气、血电解质及动脉血氧饱和度等，并根据GOS评估法判断预后.结果 两组患者在入院时所测得的R、K、α、MA及LY30值均无明显差异(P＞0.05)，在亚低温治疗后的第1d、2d、3d及7d所测得两组患者凝血指标均有统计学差异(P＜0.05).亚低温治疗组患者颅内压明显降低(P＜0.01)，而生命体征、血气、血电解质、动脉血氧饱和度差异无显著性，无严重并发症，死亡率低，预后改善明显.结论 亚低温治疗能改善sTBI后高凝状态，不会增加sTBI患者出现纤溶亢进的风险，并且能有效的降低颅内压，具有肯定的脑保护作用，是一项安全有效的治疗措施.