腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术的临床研究

• 作 者: 李艳 陈勇 徐惠成 李玉艳 梁志清
• 机 构: 第三军医大学第一附属医院研究生重庆市西郊医院妇产科第三军医大学西南医院妇产科
• 出 处: 第六届中国西部暨国际妇科内镜新技术与盆底结构重建论坛
• 发表日期: 2008年4期
• 关键词: 腹腔镜 根治性子宫切除术 盆腔内脏神经丛 子宫肿瘤 膀胱功能

目的：探讨腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性和临床效果，及其对膀胱功能的影响。
方法：2006年5月10日至2007年1月20日西南医院收治50例子宫恶性肿瘤患者，行腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术的患者25例作为研究组(INSRH组)，行腹腔镜下根治性子宫切除术的患者25例作为对照组(LRH组)，进行前瞻性对照分析。
结果：①入组病例50人均顺利完成手术，LNSRH组术中输尿管损伤l例，镜下修补成功；LRH组术后深静脉血栓和淋巴囊肿各1例。LNSRH组在手术时间、术后肠道恢复时间、切除盆腔淋巴结的数目、宫旁和阴道切除的范围和LRH组的差异无显著性，术中出血量、术后住院时间明显少于对照组。②LNSRH组术后拔除尿管平均时间为10.6±?2.74d(7-17d)，LRH组为17.24±?4.24d(9-25d)。随访11～19个月，所有患者健在，无复发和转移的病例。
结论：LNSRH在技术上是安全、可行的，它明显减少术后膀胱功能障碍，既能保证疗效，又有利于患者术后的恢复及保证生活质量。