【摘 要】
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有些老年患者的慢性肾脏疾病和心血管疾病，最初起源于糖尿病、高血压，在此基础上，如果血压控制不良会使心血管疾病逐渐加重，最后导致终末性肾病及心力衰竭。所以对慢性肾脏疾病的
【出 处】
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第六届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛
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有些老年患者的慢性肾脏疾病和心血管疾病，最初起源于糖尿病、高血压，在此基础上，如果血压控制不良会使心血管疾病逐渐加重，最后导致终末性肾病及心力衰竭。所以对慢性肾脏疾病的控制有利于防止终末性疾病的进展。
本文从内皮功能紊乱和交感神经机制两方面揭示了冠心病和CKD有共同的病理学基础，介绍了心脏与肾脏不同的结构和血流动力学特征，冠心病和CKD的降压要求以及CKD伴冠心病患者降压药物的选择和联合用药降压策略。冠心病伴肾脏疾病的高血压患者的最佳用药方案应该是ARB/ACEI+CCB+β受体阻断剂。CCB中优先选择贝尼地平，而日受体阻断剂，对肾源性高血压患者应选择带有α效应的β1+β2，受体阻断剂，包括卡维地洛、阿罗洛尔;对心率偏快、伴与不伴冠心病的高血压患者，建议使用具有高度心脏选择性的β1受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔。
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