【摘 要】
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目的：分析原发病灶局限于粘膜或粘膜下层，但同时伴有远处转移的“早期”胃癌的临床病理特征。 方法：回顾分析了4420例早期胃癌，其中22例伴有不同类型远处转移。对比了伴远处转
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院外科200025
【出 处】
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中国医师协会外科医师分会成立大会暨第十二届全国普通外科学术会议
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目的：分析原发病灶局限于粘膜或粘膜下层，但同时伴有远处转移的“早期”胃癌的临床病理特征。
方法：回顾分析了4420例早期胃癌，其中22例伴有不同类型远处转移。对比了伴远处转移的早期胃癌(远转组)和不伴远处转移的早期胃癌(对照组)在性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、分化类型等方面的差异，以及两组长期生存率的差异。
结果：远转组男性8例，女性14例，对照组男性2 984例/女性1 414例，具非常显著差异(P=0.002)。远转组平均年龄61.77岁，与对照组的62.02岁差异无统计学意义。远转组肿瘤最大径平均为4.67cna，对照组为2.84 cm，具非常显著差异(P<0.0001)。远转组浸润粘膜下层的18例，浸润粘膜层的4例，对照组分别为1 976例和2 422例，差异有统计学意义(P<0.001)。远转组分化良好(高-中分化管状腺癌、乳头状腺癌)的占59.1％，分化较差(低分化腺癌、未分化癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)的占40.9％，对照组分别为67.3％和32.7％，差异无统计学意义。两组生存期差异非常显著，远转组平均生存期1 500.85 d，5年生存率34.71％，对照组平均生存期6 129.41 d，5年生存率91.27％(P<0.0001)。
结论：即使是早期胃癌也可能发生远处转移并导致不佳的预后。女性、肿瘤浸润至粘膜下层且肿瘤直径>4 cm可能是早期胃癌发生远处转移的危险因素。
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