重症急性胰腺炎综合治疗中的外科治疗的地位、指征和时机

来源 :中华医学会第十七届全国外科学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flexhansen
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实际上,急性胰腺炎是一种有其自身发展轨迹的自限性疾病.疾病发生后,其发展和终止依据疾病的严重程度有很大的差异,轻型者疾病过程较短、相对平和.重症者疾病过程较长、凶险,胰腺水肿、坏死通常持续7天左右,这种严重的胰腺坏死通常还累及胰周和腹膜后广泛的区域,并导致循环不稳定和严重的全身炎症反应综合征,可能造成重要器官的功能障碍和功能衰竭.并且由于腹膜后和全身严重的炎症反应、肠麻痹和全身和肠道免疫功能的变化等原因,胰周和全身继发感染的比例非常高,因此由继发感染给机体带来更为严重的二次炎症打击.胰腺本身炎症后的感染性炎症更具破坏力,并且是非自限性的,疾病转归完全取决于感染的控制与否.正是重症急性胰腺炎这种累及多系统、多器官、临床表现多样性、复杂性和凶险性,使得治疗困难而复杂.
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