PDR玻璃体视乳头牵引综合征的SD-OCT形态学改变

• 作 者: 王富彬;顾雪芬;
• 机 构: 上海新视界眼科医院
• 出 处: 世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分
• 发表日期: 2014年期

目的：玻璃体视乳头牵引综合征(VPTS)不同于玻璃体黄斑牵引综合征(VMTS).VPTS特征性地表现为纤维细胞增殖膜或玻璃体后脱离对视盘产生牵引,特别是对激光治疗"反应迟钝",在PDR或NPDR眼,对激光治疗"反应迟钝"可能与VPTS有关.本文探讨VPTS的SD-OCT影像特征.
方法：本研究共计VPTS 45例(65眼)，SD-OCT检查以视盘为中心，包括6条放射状扫描线，扫描方式确保6条扫描线能连续自动获得。玻璃体视乳头隆起及牵引的OCT诊断，依据于视乳头隆起高于视网膜平面并同时存在位于视盘上的玻璃体牵引光带。
结果：近红外线(IR)影像显示灰色牵引膜，OCT显示视乳头前表面隆起，视乳头的前部结构呈现“蜂巢”样外观，视乳头周围视网膜下间隙增宽脱离。视乳头玻璃体牵引的部位可以多种多样，最常见的依次为视乳头的鼻侧、上部和下部，颖侧少见。所有病人的视乳头周围视网膜下间隙异常。由于浆液性液体的存在、减弱了IS/OS和视网膜色素上皮层的反射强度，因此IS/OS和视网膜色素上皮层的光带强度减弱。玻璃体视乳头牵引光带的形状也是多种多样的的，如“牛角形”、“图钉形”以及“山峰形”等等。
结论：SD-OCT在显示视乳头玻璃体牵引方面是一种简便易行、具有实用价值的手段，有助于提高临床诊断水平，特别是避免了不必要的多种费用昂贵眼科检查。