【摘 要】
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目的 探讨不同的桩核修复方式对不同根尖孔直径的开放性根尖孔上前牙的抗折力和失败类型的影响.方法 收集上颌单根管前牙48例,自釉牙骨质界上2mm横切去除冠部,牙根保留根
【机 构】
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口腔生物医学教育部重点实验室 武汉大学
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目的 探讨不同的桩核修复方式对不同根尖孔直径的开放性根尖孔上前牙的抗折力和失败类型的影响.方法 收集上颌单根管前牙48例,自釉牙骨质界上2mm横切去除冠部,牙根保留根长12mm横切.将制备好的标本随机分为两组,并分别制备成根尖孔小直径组(A组)和根尖孔大直径组(B组)标准开放性根尖孔单根管模型,MTA充填根管下段4mm.其后,每组再分成三个亚组,分别以纤维桩+树脂全冠(组1)、金属铸造桩+树脂全冠(组2)、牙胶充填+树脂全冠(组3)修复.以釉牙骨质界下1.5mm为界,将根部包埋于自凝塑料块中后固定于万能力学测量仪中,使用45°角的侧向载荷以1mm/min速度加压直至发生折裂,记录和比较各组间最大抗折力和失败方式之间的差异.通过X线片观察载荷实验前后样本MTA的性状是否发生变化.结果 各组最大抗折力分别为：A1组=592.89±139.23N、A2组=420.59±127.71N、A3组=386.92±109.50N、B1组=463.43±160.11N、B2组=359.97±170.52 N、B3组=424.21±181.60N. A1组与A2组、A1与A3组之间有统计学差异；B组三个亚组间均无统计学差异；A组与B组间无统计学差异.大部分修复后开放性根尖孔单根管牙(58％)载荷实验失败类型是不可复性失败.A组和B组各出现一例样本(共4.2％)的MTA出现折裂现象.结论 纤维桩核方式修复根尖孔开放根管治疗后的上前牙时,可增加修复后牙体组织的抗折力强度,减少不可复性失败的产生.桩核修复对于开放性根尖孔单根管牙根尖区MTA的性能,无明显影响.
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