【摘 要】
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目的 探讨孕产妇在妊娠1月-3月的空气污染物暴露与神经管畸形的关联.方法 采用出生队列的研究方法,2011年6月10日到2013年6月9日对在武汉市中心城区分娩的产妇及新生儿进行长期随访,收集产妇产前、分娩和产后的相关信息,收集新生儿神经管畸形情况的监测资料,获取同期武汉市环境监测中心九个国控监测点常规污染物颗粒物(PM10),细颗粒物(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、一氧化
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 武汉市环境监测中心
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目的 探讨孕产妇在妊娠1月-3月的空气污染物暴露与神经管畸形的关联.方法 采用出生队列的研究方法,2011年6月10日到2013年6月9日对在武汉市中心城区分娩的产妇及新生儿进行长期随访,收集产妇产前、分娩和产后的相关信息,收集新生儿神经管畸形情况的监测资料,获取同期武汉市环境监测中心九个国控监测点常规污染物颗粒物(PM10),细颗粒物(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)和臭氧(O3)的日均测量值.根据每名产妇提供的详细居住地址,将距离其最近的空气监测站的测量值作为个体暴露的评估值.应用Logistic回归模型,评价孕早期每月6种大气污染物与神经管畸形发生的关系,并在模型中控制混杂因素,调整产妇年龄、教育水平、产次、胎儿性别、受孕季节等变量,建立单污染物、双污染物的Logistic回归模型.结果 2011年-2012年武汉市中心城区分娩新生儿共105 988人(包括活产、死胎和死产),其中神经管畸形共113人.在控制了混杂因素和其它污染物的影响后,在孕1月,PM2.5污染物水平(≥ 74.89μg/m3)与最低污染物水平(＜51.41 μg/m3)相比,神经管畸形的危险度(OR =1.64,CIs=1.03-2.63)升高了64％.结论 大气污染物PM2.5的孕早期暴露与神经管畸形的发生存在正向关联,不同污染物暴露对神经管畸形的影响可能存在不同致畸窗口期.不同空气污染物对神经管畸形的作用仍需要进一步研究,本研究结果有待于进一步研究证实.
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