【摘 要】
:
目的 观察负压封闭引流技术对烧伤导致SIRS的疗效.方法 将2010年10月-2012年10月12名重度烧伤且诊断为SIRS患者,分为治疗组(n=6)和对照组(n=6),术前应用广谱抗生素防治感染,治疗组应用负压封闭引流技术治疗创面,每7天更换一次;对照组清创后应用磺胺嘧啶银混悬液外涂于创面,每日更换敷料.于术后8h、24h、72h、120h测两组患者静脉血清中CRP、PCT含量;比较两组患者1%
【机 构】
:
450004 郑州市第一人民医院烧伤中心
【出 处】
:
第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
论文部分内容阅读
目的 观察负压封闭引流技术对烧伤导致SIRS的疗效.方法 将2010年10月-2012年10月12名重度烧伤且诊断为SIRS患者,分为治疗组(n=6)和对照组(n=6),术前应用广谱抗生素防治感染,治疗组应用负压封闭引流技术治疗创面,每7天更换一次;对照组清创后应用磺胺嘧啶银混悬液外涂于创面,每日更换敷料.于术后8h、24h、72h、120h测两组患者静脉血清中CRP、PCT含量;比较两组患者1%创面引流量;比较两组患者手术前后白细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞比例、血清钠钾镁钙、白蛋白含量等;比较两组患者住院费用.对计量资料采用t检验,计数资料用卡方检验.结果 术后第24h起CRP、PCT含量和白细胞计数较术前降低(P<0.05);创面引流量.血红蛋白、白蛋白自术后8h起无输血情况下逐渐升高(P<0.05);血清钠钾镁钙含量给予正常补充情况下较术前升高(P<0.05).结论 负压封闭引流技术可治疗创面脓毒症,控制全身侵袭性感染;同时可减少创面渗出,减轻营养丢失,其机制可能为“starling”定律,可减少住院费用.大面积烧伤28例营养支持护.
其他文献
目的 探讨减张切开应用于小面积氢氟酸烧伤早期创面对治疗效果的影响.方法 2005年4月2012年11月在本院及进修期间接诊符合设计条件的急诊氢氟酸烧伤患者13例,创面急诊清创基础上再做减张切开扩创,钙制剂浸泡湿敷,通过疼痛缓解情况评估疗效.结果 13例患者经处理均能迅速缓解疼痛,创面无进一步加深表现,疼痛未见反复发作,后续根据创面表现2例手术薄中厚皮植皮修复,11例经换药愈合,愈合时间7d-20d
目的 研究临床分离自烧伤创面携带杀白细胞素(panton-valentine leukocidin,PVL)金黄色葡萄球菌的流行及其分子特征,为该类细菌的临床治疗和感染控制提供理论依据.方法 收集2008年1月-2012年10月烧伤创面感染金黄色葡萄球菌163株,PCR扩增杀PVL基因;多重PCR对PVL阳性MRSA菌株进行葡萄球菌染色体mec(SCCmec)分型;PCR对PVL阳性MRSA菌株行
目的 评价应用人工真皮修复6例骨外露创面的治疗效果.方法 选取6例IV.烧伤骨外露患者,男5例,女1例.骨外露创面清创后,在大片骨外露区钻7L,进行人工真皮移植,待其血管化后,进行自体薄断层皮片移植,观察人工真皮及自体薄断层皮片的成活情况和供皮区瘢痕增生情况.结果 所有骨外露患者人工真皮及自体皮片成活良好,骨外露创面均完全修复,供皮区未见瘢痕.结论 人工真皮修复非关节部位骨外露创面效果良好.
目的 探讨应用不同的轴型皮瓣修复手指软组织缺损的可行性和临床效果.方法 自2005年以来,对30例手指软组织缺损的患者,应用5种不同的轴型皮瓣进行了修复,其中拇指背侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣4例、游离足拇趾腓侧皮瓣6例、改良掌背动脉逆行皮瓣8例、游离骨间后动脉桡背侧肌间隔穿支皮瓣6例以及携带长段骨间后动脉的游离骨间后动脉皮瓣6例.皮瓣切取面积为2.5cm×2.0cm~8.0cm×3.0cm.供瓣区
目的 探讨不同皮瓣修复腕部软组织缺损的适应症和临床效果.方法 自2004-2012年,对16例腕部软组织缺损的患者,应用4种不同的皮瓣进行了修复,其中尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣4例、改良骨间后动脉逆行皮瓣5例、带蒂胸脐穿支超薄皮瓣6例,股前外侧游离复合组织瓣1例.皮瓣切取面积为7.0cm×4.0cm~23.0cm×13.0cm.供瓣区创面移植皮片修复.结果 16例患者中,除了1例带蒂胸脐穿支超薄皮瓣
目的 探讨股外侧斧头形筋膜皮瓣修复股骨大转子部压疮的临床治疗效果.方法 对11例共22处股骨大转子部压疮设计股外侧斧头形筋膜皮瓣修复,压疮范围3cm×4cm~10cm×12cm,皮瓣大小6cm×12cm~10cm×22cm.结果 11例共22处股骨大转子部压疮应用股外侧筋膜皮瓣修复,术后第12-14天拆线,20处皮瓣全部成活,切口I期愈合,2处皮瓣边缘局部坏死,切口部分裂开,Ⅱ期植皮修复.随访3个
目的 探讨血细胞比容在烧伤早期休克诊断及液体复苏疗效评估中的临床意义.方法 回顾性分析131例特重烧伤患者的临床资料.记录入选患者的年龄、性别、体重、烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤,休克期尿量、血细胞比容、碱剩余、补液量,伤后并发症发生情况及最终的治疗结果 .按液体复苏第1个24小时血细胞比容是否降至0.50分为A组(≤0.50)和B组(>0.50),两组患者基线资料的比较采用t检验、x 2检
疼痛被认为是人体的第五项生命指征,越来越受到医务工作者、患者及其家属的重视。疼痛不仅给烧伤患者带来痛苦、影响患者日常生活、社会交往、情绪与睡眠,并可带来一系列心理及社会问题。同时,疼痛还影响烧伤患者的预后与转归,并可直接影响烧伤创面的愈合速度与愈合质量。随着对疼痛研究的深入、新型镇痛药物的研发、疼痛管理策略与措施的发展,不同学科渐提出了建立无痛病房甚至无痛医院,部份医院己开始实施。烧伤疼痛具有强度
目的 探讨综合干预对预防瘢痕过度增生的作用.方法 对52例瘢痕整形术后患者实施包括一般防护、压力疗法、硅酮薄膜敷贴应用及药物局部治疗的综合干预6-12个月.结果 随访6-12个月,52例接受综合干预的患者,预防瘢痕过度增生总有效率达92.3%.结论 综合干预对预防术后瘢痕复发有确切效果.
目的 本研究检验CVVH(持续性静脉一静脉血液滤过)对烧伤休克延迟复苏的疗效.方法 两年内对12例烧伤面积大于50%,伴延迟复苏者,进行回顾分析.CVVH应用于在三军大公式指导下进行复苏、总复苏液体量大于公式指导量1.5倍的6例延迟复苏患者.6例同期的患者作为对照组.CVVH组在CVVH前后,进行血乳酸水平、MAP(平均动脉压)和尿量分析.结果 CVVH后MAP提升了20%(P<0.01),尿量增