【摘 要】
：
目的 探讨血细胞比容在烧伤早期休克诊断及液体复苏疗效评估中的临床意义.方法 回顾性分析131例特重烧伤患者的临床资料.记录入选患者的年龄、性别、体重、烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤,休克期尿量、血细胞比容、碱剩余、补液量,伤后并发症发生情况及最终的治疗结果 .按液体复苏第1个24小时血细胞比容是否降至0.50分为A组(≤0.50)和B组(＞0.50),两组患者基线资料的比较采用t检验、x 2检
【机 构】
：
400038 重庆第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室
【出 处】
：
第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
论文部分内容阅读
目的 探讨血细胞比容在烧伤早期休克诊断及液体复苏疗效评估中的临床意义.方法 回顾性分析131例特重烧伤患者的临床资料.记录入选患者的年龄、性别、体重、烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤,休克期尿量、血细胞比容、碱剩余、补液量,伤后并发症发生情况及最终的治疗结果 .按液体复苏第1个24小时血细胞比容是否降至0.50分为A组(≤0.50)和B组(＞0.50),两组患者基线资料的比较采用t检验、x 2检验或秩和检验,第1个24小时碱剩余水平、平均尿量、补液系数的比较采用t检验,并发症发生率、死亡率的比较采用x 2检验.结果 两组患者基线资料的比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组患者第1个24小时平均尿量和补液系数显著高于B组(P＜0.05),休克期碱剩余水平明显低于B组患者(P＜0.01),并发症发生率及死亡率也显著低于B组(P＜0.05).结论 血细胞比容能间接反映休克的严重程度,血细胞比容＜O 50时酸碱失衡程度轻,并发症发生率及死亡率降低,可用作评估休克早期复苏是否满意的重要指标.
其他文献
严重烧伤患者早期常常因体液丢失，创面渗出等原因伴随休克等并发症，引发肝肾功能等的障碍，早期抗休克相关治疗的不当，更容易导致多器官功能障碍的加剧，引发死亡.严重烧伤患者死亡多在伤后2周左右，所以严重烧伤患者的早期治疗对于患者的预后有重要的意义.严重烧伤患者早期由于低容量性休克引发缺血再灌注损伤，其引发的氧化应激变化，引发相关的病理生理变化，是导致烧伤早期组织细胞损伤及相应地脏器功能障碍的重要影响因素
目的 通过一套完整的健康教育理念融入医疗、护理活动并贯穿于患者整个住院过程的工作模式，观察对患者满意度、医生对护士工作满意度、病房综合护理质量的影响.方法 采用浙医二院护理部患者满意度调查表、医生对护士工作满意度调查表、病房综合护理质量评估表对我烧伤科2010年2012年每季度进行调查、评估，分析医一护一患引导一合作、相互参与的健康教育模式对烧伤病房管理效能体现的情况.结果 病人满意度由89.43
随着经济社会的发展和老龄化社会进程的加速,各类复杂的或难愈性的创面在临床上十分常见。创面治疗的基本原则是为创面愈合提供良好的局部环境,或为进一步的外科干预创造条件。近来,局部负压治疗(Topicalnegative pressuretherapy,TNPT)被广泛用于多种急、慢性皮肤创面的治疗并取得了较好的效果。本文就TNPT促进皮肤创面愈合的作用机制及其临床应用作一综述。
目的 通过分析某次烟花事故烧伤患者的诊治情况探讨该类烧伤特点及相关因素.方法 对在本次事故中被烟花烧伤并在笔者所属医院烧伤科进行完整治疗的122例患者进行多种指标的分析.结果 (1)本组病例中男性43人,女性79人；20岁以下患者仅3人.(2)烧伤面积多在1％以下,约占92.6％.(3)烧伤深度多为Ⅱ°,浅Ⅱ°和深Ⅱ°患者比例分别为23.8％和63.9％.(4)治疗方法 以烧伤换药为主,个别患者创
目的 探讨减张切开应用于小面积氢氟酸烧伤早期创面对治疗效果的影响.方法 2005年4月2012年11月在本院及进修期间接诊符合设计条件的急诊氢氟酸烧伤患者13例,创面急诊清创基础上再做减张切开扩创,钙制剂浸泡湿敷,通过疼痛缓解情况评估疗效.结果 13例患者经处理均能迅速缓解疼痛,创面无进一步加深表现,疼痛未见反复发作,后续根据创面表现2例手术薄中厚皮植皮修复,11例经换药愈合,愈合时间7d-20d
目的 研究临床分离自烧伤创面携带杀白细胞素(panton-valentine leukocidin,PVL)金黄色葡萄球菌的流行及其分子特征,为该类细菌的临床治疗和感染控制提供理论依据.方法 收集2008年1月-2012年10月烧伤创面感染金黄色葡萄球菌163株,PCR扩增杀PVL基因；多重PCR对PVL阳性MRSA菌株进行葡萄球菌染色体mec(SCCmec)分型；PCR对PVL阳性MRSA菌株行
目的 评价应用人工真皮修复6例骨外露创面的治疗效果.方法 选取6例IV.烧伤骨外露患者,男5例,女1例.骨外露创面清创后,在大片骨外露区钻7L,进行人工真皮移植,待其血管化后,进行自体薄断层皮片移植,观察人工真皮及自体薄断层皮片的成活情况和供皮区瘢痕增生情况.结果 所有骨外露患者人工真皮及自体皮片成活良好,骨外露创面均完全修复,供皮区未见瘢痕.结论 人工真皮修复非关节部位骨外露创面效果良好.
目的 探讨应用不同的轴型皮瓣修复手指软组织缺损的可行性和临床效果.方法 自2005年以来,对30例手指软组织缺损的患者,应用5种不同的轴型皮瓣进行了修复,其中拇指背侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣4例、游离足拇趾腓侧皮瓣6例、改良掌背动脉逆行皮瓣8例、游离骨间后动脉桡背侧肌间隔穿支皮瓣6例以及携带长段骨间后动脉的游离骨间后动脉皮瓣6例.皮瓣切取面积为2.5cm×2.0cm～8.0cm×3.0cm.供瓣区
目的 探讨不同皮瓣修复腕部软组织缺损的适应症和临床效果.方法 自2004-2012年，对16例腕部软组织缺损的患者，应用4种不同的皮瓣进行了修复，其中尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣4例、改良骨间后动脉逆行皮瓣5例、带蒂胸脐穿支超薄皮瓣6例，股前外侧游离复合组织瓣1例.皮瓣切取面积为7.0cm×4.0cm～23.0cm×13.0cm.供瓣区创面移植皮片修复.结果 16例患者中，除了1例带蒂胸脐穿支超薄皮瓣
目的 探讨股外侧斧头形筋膜皮瓣修复股骨大转子部压疮的临床治疗效果.方法 对11例共22处股骨大转子部压疮设计股外侧斧头形筋膜皮瓣修复,压疮范围3cm×4cm～10cm×12cm,皮瓣大小6cm×12cm～10cm×22cm.结果 11例共22处股骨大转子部压疮应用股外侧筋膜皮瓣修复,术后第12-14天拆线,20处皮瓣全部成活,切口I期愈合,2处皮瓣边缘局部坏死,切口部分裂开,Ⅱ期植皮修复.随访3个