【摘 要】
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目的：探讨经皮椎间孔镜围手术期镇痛的临床效果分析.方法：回顾性分析2014年1月至2015年1月在我院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者48例的临床资料,观察组：男15例,女9例,年龄20 ～ 52岁,平均病程3.8个月,采用单纯术后1周口服西乐葆200mg,Bid,Po抗炎镇痛；对照组：男15例,女9例；年龄21 ～ 50岁,平均病程3.6个月,采用术前3天,术后1周连续口服西乐葆200
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：探讨经皮椎间孔镜围手术期镇痛的临床效果分析.方法：回顾性分析2014年1月至2015年1月在我院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术患者48例的临床资料,观察组：男15例,女9例,年龄20 ～ 52岁,平均病程3.8个月,采用单纯术后1周口服西乐葆200mg,Bid,Po抗炎镇痛；对照组：男15例,女9例；年龄21 ～ 50岁,平均病程3.6个月,采用术前3天,术后1周连续口服西乐葆200mg,Bid,Po抗炎镇痛,两组患者术中均采用2％盐酸利多卡因稀释作为局麻药物.记录麻醉前(T0)、导针刺破腰背部皮肤时(T1)、扩孔器进入椎间盘纤维化边缘时(T2)、纤维环扩孔开窗时(T3)、神经根松解髓核取出时(T4)、射频消融时(T5)等时段的视觉模拟评分(VAS)及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况及不良反应发生情况.结果：T1-5时点治疗组患者MAP、HR及VAS评分均低于对照组(P＜0.05),差异有明显统计学意义.两组患者手术均未出现手术时间过长、出血过多等不良情况,术后均采用消炎、消肿、活血类药物应用,术后1天开始佩戴支具下床活动,年龄、性别比、体重指数(BMI)及手术节段差异无统计学意义(P0.05),采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术前后患者腰腿疼痛缓解的情况,改良Macnab评分评估患者术后腰部功能恢复的情况,阅卷方式评估患者术后的满意度.术后1月通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS) VAS评分分别为1.65±0.74分及2.31±0.7分,均P＜0.05,差异有统计学意义,两组病例Macnab评分分别为90％、96％,两组比较无显著性差异(P0.05)差异具有统计学意义.结论：经皮椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术围手术期镇痛术前术后持续镇痛效果更优.
其他文献
目的：探讨陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形行前路或后路手术治疗的的临床效果观察.方法：对我院2008年1月至2015年6月收治的42例胸腰段陈旧性骨折后凸畸形患者，针对不同的情况选择前路或后路手术治疗，其中前路手术18例，后路手术24例，至少随访12月，比较分析临床效果.结果：两组在手术时间、失血量、术前及末次随访的运动神经评分，呼吸道感染方面，组间差异不具有统计学意义(P＞0.05)；术后患者腰背部疼痛
目的：回顾分析本中心截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形的病例及随访记录,探讨治疗强直性脊柱炎个体化最优截骨手术方案。方法：回顾性分析2009年8月到2014年12月间收治的42例强直性脊柱炎后凸畸形手术病例。根据手术方式分为三组,PSO(Pedicle Subtraction Osteotomy)截骨(A组),14例；SPO(Smith-Peterson Osteotomy)截骨(B组),10例,P
目的：通过对腰椎滑脱症后路手术选择棘突椎板松质骨椎间植骨与取髂骨植骨两种植骨方法促进腰椎滑脱椎间植骨融合的回顾性研究,对比该两种植骨方法在促进腰椎滑脱患者椎间融合方面的效果.方法：回顾分析我中心2011年6月-2015年5月的腰椎滑脱后路减压复位、椎间植骨融合术136例,所有病例均选用PEEK cage+自体骨移植促进椎间植骨融合.根据自体骨取骨部位的不同分为A、B两组：A组选择减压的椎板、棘突及
目的：通过对颈前路减压椎体原位植骨与取髂骨植骨两种植骨方法的回顾性研究,探讨颈前路减压椎体原位植骨促进椎间融合的效果及临床疗效.方法：回顾分析我中心2012年6月-2014年10月的颈前路减压椎间植骨融合术136例,所有病例均选用PEEK cage+自体骨移植促进椎间植骨融合.根据自体骨取骨部位的不同分为A、B两组：A组咬取减压节段上位椎体前下缘、后下缘及下位椎体后上缘骨质作为自体骨,共77例,融
目的：回顾分析我院不同方式前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病术后并发症发生情况并长期随访术后疗效,探讨前路经椎间隙潜行减压手术治疗的疗效及手术适应证.方法：回顾分析我院2009年6月-2013年9月的颈前路手术治疗三节段脊髓型颈椎病手术病例94例,根据手术方式不同分为三组：前路椎间盘切除、经椎间隙潜行扩大减压椎体、椎间植骨融合术(A组)、前路椎体次全切除减压钛网植骨融合术(B组)和"混合式"手术(C组
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目的：探讨骨科老年患者术后谵妄的病因及防治方法。方法：分析我科37例发生骨科术后谵妄的老年患者临床资料，给予术前整体评估和术中监测，术后对于低氧血症、疼痛及心理因素等有针对性的治疗，结合抗精神病药物的应用。结果：给予病因及对症治疗护理后，所有患者精神异常等症状均缓解。结论：药物、年龄等被认为是谵妄的危险因素，有针对性的、全面的治疗，结合抗精神病药物的应用，可以降低谵妄的发生率及提高治愈率。
目的：探讨经椎弓根外单侧穿刺技术在胸腰段椎体PKP及PVP中的具体操作方法、并发症及临床疗效.方法：对2009年1月至2013年12月我科采取椎体成形术或椎体后凸成形术治疗559例骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤性病变病例,其中对其中29例胸腰段病例采取了经椎弓根外单侧穿刺技术,对该组病例的具体操作方法、并发症及临床疗效作一回顾性分析.结果：29例病人男11例,女18例,年龄65-88岁,平均71
目的：比较Choi入路与Ruetten入路两种椎板间入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：2015年4月～2016年4月收治并采用椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者,共46例,男28例,女18例,年龄21-66,平均41岁,IA/5节段4例.L5/S1节段42例.数字法随机分为A、B两组,A组23例采用choi入路、B组采用ruetten入路,由同一组医生行椎间孔镜下髓核
目的：探讨下腔静脉滤器在骨科术前并发下肢深静脉血栓治疗中预防致命性肺栓塞的应用价值.方法：对2010年1月至今,在我科应用下腔静脉滤器保护下溶栓治疗下肢深静脉血栓形成276例,其中骨科术前并发下肢深静脉血栓患者86例,均在滤器保护下成功进行骨科手术治疗,现对这一组病例诊疗情况进行回顺性分析.本组男66例,女20例；年龄31 ～ 86岁,平均年龄62±15岁.所有患者经彩超证实下肢髂股静脉血栓形成,