【摘 要】
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目的：探讨下腔静脉滤器在骨科术前并发下肢深静脉血栓治疗中预防致命性肺栓塞的应用价值.方法：对2010年1月至今,在我科应用下腔静脉滤器保护下溶栓治疗下肢深静脉血栓形成276例,其中骨科术前并发下肢深静脉血栓患者86例,均在滤器保护下成功进行骨科手术治疗,现对这一组病例诊疗情况进行回顺性分析.本组男66例,女20例；年龄31 ～ 86岁,平均年龄62±15岁.所有患者经彩超证实下肢髂股静脉血栓形成,
【机 构】
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河南省骨科医院脊柱微创科,河南郑州450000
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：探讨下腔静脉滤器在骨科术前并发下肢深静脉血栓治疗中预防致命性肺栓塞的应用价值.方法：对2010年1月至今,在我科应用下腔静脉滤器保护下溶栓治疗下肢深静脉血栓形成276例,其中骨科术前并发下肢深静脉血栓患者86例,均在滤器保护下成功进行骨科手术治疗,现对这一组病例诊疗情况进行回顺性分析.本组男66例,女20例；年龄31 ～ 86岁,平均年龄62±15岁.所有患者经彩超证实下肢髂股静脉血栓形成,均于骨科术前1～3天内植入下腔静脉滤器,以防止围手术期致命性肺栓塞发生.结果：86例成功植入下腔静脉滤器,经健侧股静脉植入72例,经右侧颈内静脉植入14例,其中植入永久滤器8枚(trapease),植入临时滤器4枚(德国贝朗tempofilter Ⅱ),植入可回收型滤器74枚(先健Aegisy),所有病例均顺利完成骨科手术,并在骨科术后进行了抗凝溶栓治疗,无一例肺栓塞发生,4枚临时滤器全部成功取出,74枚可回收型滤器,11例因捕获较大血栓、3例因病人要求永久保留不予取出,其余60枚成功回收58枚,取出成功率为96.7％.所有取出滤器(58+4)中43例捕获到栓子.结论：下腔静脉滤器能有效拦截血栓,减少骨科术前并发下肢深静脉血栓患者围手术期发生致命性肺栓塞的风险.
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目的：探讨"工"字型减压植骨内固定术在脊髓型颈椎前路手术中的应用临床疗效。方法：对两个以上椎间隙狭窄、后缘增生明显等经间隙前路减压困难者25例，采用"工"字型减压植骨内固定术治疗。结果：术中减压彻底、出血少、手术时间短、无并发症发生；术后随访时间6～18个月，植骨完全愈合，内固定无松动、断裂，神经症状恢复满意。结论：工"字型减压植骨内固定术是一种减压彻底、出血少、手术时间短和并发症少的良好手术方式
目的：探讨陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形行前路或后路手术治疗的的临床效果观察.方法：对我院2008年1月至2015年6月收治的42例胸腰段陈旧性骨折后凸畸形患者，针对不同的情况选择前路或后路手术治疗，其中前路手术18例，后路手术24例，至少随访12月，比较分析临床效果.结果：两组在手术时间、失血量、术前及末次随访的运动神经评分，呼吸道感染方面，组间差异不具有统计学意义(P＞0.05)；术后患者腰背部疼痛
目的：回顾分析本中心截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形的病例及随访记录,探讨治疗强直性脊柱炎个体化最优截骨手术方案。方法：回顾性分析2009年8月到2014年12月间收治的42例强直性脊柱炎后凸畸形手术病例。根据手术方式分为三组,PSO(Pedicle Subtraction Osteotomy)截骨(A组),14例；SPO(Smith-Peterson Osteotomy)截骨(B组),10例,P
目的：通过对腰椎滑脱症后路手术选择棘突椎板松质骨椎间植骨与取髂骨植骨两种植骨方法促进腰椎滑脱椎间植骨融合的回顾性研究,对比该两种植骨方法在促进腰椎滑脱患者椎间融合方面的效果.方法：回顾分析我中心2011年6月-2015年5月的腰椎滑脱后路减压复位、椎间植骨融合术136例,所有病例均选用PEEK cage+自体骨移植促进椎间植骨融合.根据自体骨取骨部位的不同分为A、B两组：A组选择减压的椎板、棘突及
目的：通过对颈前路减压椎体原位植骨与取髂骨植骨两种植骨方法的回顾性研究,探讨颈前路减压椎体原位植骨促进椎间融合的效果及临床疗效.方法：回顾分析我中心2012年6月-2014年10月的颈前路减压椎间植骨融合术136例,所有病例均选用PEEK cage+自体骨移植促进椎间植骨融合.根据自体骨取骨部位的不同分为A、B两组：A组咬取减压节段上位椎体前下缘、后下缘及下位椎体后上缘骨质作为自体骨,共77例,融
目的：回顾分析我院不同方式前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病术后并发症发生情况并长期随访术后疗效,探讨前路经椎间隙潜行减压手术治疗的疗效及手术适应证.方法：回顾分析我院2009年6月-2013年9月的颈前路手术治疗三节段脊髓型颈椎病手术病例94例,根据手术方式不同分为三组：前路椎间盘切除、经椎间隙潜行扩大减压椎体、椎间植骨融合术(A组)、前路椎体次全切除减压钛网植骨融合术(B组)和"混合式"手术(C组
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目的：探讨骨科老年患者术后谵妄的病因及防治方法。方法：分析我科37例发生骨科术后谵妄的老年患者临床资料，给予术前整体评估和术中监测，术后对于低氧血症、疼痛及心理因素等有针对性的治疗，结合抗精神病药物的应用。结果：给予病因及对症治疗护理后，所有患者精神异常等症状均缓解。结论：药物、年龄等被认为是谵妄的危险因素，有针对性的、全面的治疗，结合抗精神病药物的应用，可以降低谵妄的发生率及提高治愈率。
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目的：比较Choi入路与Ruetten入路两种椎板间入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：2015年4月～2016年4月收治并采用椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者,共46例,男28例,女18例,年龄21-66,平均41岁,IA/5节段4例.L5/S1节段42例.数字法随机分为A、B两组,A组23例采用choi入路、B组采用ruetten入路,由同一组医生行椎间孔镜下髓核