【摘 要】
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目的：建立山羊颈3-4前路椎间盘切除椎间植骨融合(anterior cervical discectomy and interbody fusion,ACDF)动物模型,评价MAACP/n-HA/CS Cage促进山羊颈椎椎间融合的能力,并观察材料在体内降解、材料与宿主骨整合、组织反应等情况.方法：将18只2岁雌性山羊随机分成MAACP/n-HA/CS Cage、钛合金Cage和三面皮质髂骨3组,
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：建立山羊颈3-4前路椎间盘切除椎间植骨融合(anterior cervical discectomy and interbody fusion,ACDF)动物模型,评价MAACP/n-HA/CS Cage促进山羊颈椎椎间融合的能力,并观察材料在体内降解、材料与宿主骨整合、组织反应等情况.方法：将18只2岁雌性山羊随机分成MAACP/n-HA/CS Cage、钛合金Cage和三面皮质髂骨3组,并建立相应的ACDF模型.通过X片观察椎间高度(disc space height, DSH)和颈3-4椎前凸角(lordosis angle,LA)变化情况.术后12、24周进行CT融合评分.对术后24周处死后的动物(各4只)C3-4节段进行非破坏性生物力学评价.分别于12周(各2只)和24周(各4只)处死动物后,硬组织切片,进行HE和甲苯胺蓝染色后进行组织形态学观察.在24周,使用扫描电镜观察材料一骨界面结合情况.结果：术后4周、12周和24周,MAACP/n-HA/CS Cage组的DSH均高于髂骨组(P＜0.05),在术后12周和术后24周,MAACP/n-HA/CS Cage的DSH高于钛合金Cage组(P＜0.05).组内比较：MAACP/n-HA/CS Cage组术后12周和24周时DSH较术后4周下降均不明显(p分别为0.06和0.07).术后4周、12周和24周时MAACP/n-HA/CS Cage组和钛合金Cage组的LA均低于髂骨组(p＜0.05).组内比较：MAACP/n-HA/CS Cage组在各个观察时间点上的LA均无明显差异(p=0.12).12周时三维CT融合评分显示MAACP/n-HA/CS Cage组的融合率优于钛合金Cage组和髂骨组(p＜0.05).24周时,三组之间无统计学差异(p=0.27).24周时,生物力学研究显示髂骨组在前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转加载模式下ROM均高于MAACP/n-HA/CS Cage组与钛合金Cage组(p＜0.05).术后12周时,镜下观察示MAACP/n-HA/CS Cage内骨小梁较钛合金Cage组和髂骨组粗大、致密,其中成骨基质和软骨细胞大量聚集.24周时MAACP/n-HA/CS Cage表面不平整,有吸收降解,Cage两端上下长入之骨组织全部桥接,且较致密.钛合金Cage内桥样融合欠紧密.在髂骨组可见椎间隙明显变窄,仍可见少量软骨基质.24周扫描电镜观察显示MAACP/n-HA/CS Cage与骨之间少有纤维组织缝隙,绝大部分区域Cage与骨紧密结合.材料界面不平整,有部分骨小梁长入其中.结论：促进椎间融合的效果上,MAACP/n-HA/CS Cage优于钛合金Cage和三面皮质髂骨.经过24周的观察,MAACP/n-HA/CS出现表面部分降解,生物相容性好,与周围骨界面结合紧密.
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