【摘 要】
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本文介绍一例患者,男性,38岁,汉族,既往无颅内感染、梅毒、结核等疾病史.因"突发四肢抽搐伴神志不清6天,头痛1天"入院.查体:神志清,精神软,卧入病房,自主体位,对答切题,口齿
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本文介绍一例患者,男性,38岁,汉族,既往无颅内感染、梅毒、结核等疾病史.因"突发四肢抽搐伴神志不清6天,头痛1天"入院.查体:神志清,精神软,卧入病房,自主体位,对答切题,口齿清晰,GCS评分15,两眼活动自如,视力无下降,视野无缺损,两瞳孔等大等圆,直接2.5mm,对光反射灵敏,听力无下降,额纹对称,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢活动可,肌力Ⅴ级,肌张力无增高或下降,角膜反射对称,两膝跳反射对称,病理证阴性,指鼻试验可,全身触觉、痛觉无减退,本体觉存在.查头颅CT:左侧额叶有1约2*3cm高信号结节,结节周围低信号影;头颅MR:左额叶有一T1WI高信号、T2WI低信号结节,结节周围T1WI低信号、T2WI高信号;头颅CTA:左侧大脑中动脉变细,远端闭塞.拟诊:左侧额叶占位:瘤卒中?脑梗塞伴出血?颅内炎性肉芽肿?行开颅左额叶占位切除术,术中见左额叶脑表面血管闭塞,局部脑组织呈黄色,切开脑皮层后,见有一2*3cm肿块,肿块包膜完整,切下后剖开肿块见乳白色内容物.术后病理示:炎性肉芽肿表现.
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