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近几年来，我国相继发生了数起轰动全国的有关“精神病”犯罪的重特大事件，如马加爵校园特大杀人案、邱兴华陕西“7·16”特大凶杀案、“2·25”东风广场特大车祸案等等，都把“犯罪”与“精神病”联系在了一起。法律界和医学界诸多专家学者为此各自从专业角度阐述自己的不同观点，有些方面出现争议很大。焦点问题在于犯罪者是否该做精神病鉴定以及是否应该承担相应的刑事责任，已经引起社会强烈反响。当我们接受司法精神病鉴定委托后，在鉴定过程中，同时注重法学要件和医学要件，做出了无数赢得社会认可的鉴定结论。然而在接受委托鉴定之前，我们作为旁观者只是表达了一下自己的意见，却带来法学界和社会上许多人对我们议论纷纷。本文结合鉴定工作，就司法鉴定的启动权、鉴定前后司法程序、涉案精神病人的责任判定以及管理治疗等方面谈谈个人的思考和看法，供大家探讨。