【摘 要】
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目的：初步探讨腹腔镜分期术对于中晚期宫颈癌的临床指导意义.方法：以2009年11月～2011年2月肿瘤科收治的妇科恶性肿瘤初治患者322例为第一组,收集术前多层螺旋CT影像,以CT影像上淋巴结最短径≥10mm或有中心性坏死者视为淋巴结CT诊断阳性；以盆腹腔淋巴结病理检查结果作为"金标准",判断CT诊断的准确性.以2011年3月～2012年8月我院肿瘤科收治的中晚期宫颈癌15例为第二组,术前CT检查
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
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目的：初步探讨腹腔镜分期术对于中晚期宫颈癌的临床指导意义.方法：以2009年11月～2011年2月肿瘤科收治的妇科恶性肿瘤初治患者322例为第一组,收集术前多层螺旋CT影像,以CT影像上淋巴结最短径≥10mm或有中心性坏死者视为淋巴结CT诊断阳性；以盆腹腔淋巴结病理检查结果作为"金标准",判断CT诊断的准确性.以2011年3月～2012年8月我院肿瘤科收治的中晚期宫颈癌15例为第二组,术前CT检查提示盆腹腔淋巴结最短径≥10mm,均行腹腔镜下手术分期.结果：第一组:CT诊断淋巴结转移的敏感度为59％,特异度为84％;阳性预测值30.3％,阴性预测值为94.5％;Youden指数为0.43.第二组:15例腹腔镜手术分期患者,共8例术后病理证实淋巴结转移.手术时间平均2.0小时;出血量平均42ml;术后肛门排气时间平均14h;术后拔除引流管时间平均5.5天;术后未出现1例下肢深静脉血栓;术后放疗开始时间平均9.4天；术后1例大腿内侧麻木感;放疗后左侧下肢轻度淋巴回流障碍伴淋巴囊肿l例。结论：CT在判断盆腔淋巴结转移方面灵敏度不高,对宫颈癌的治疗指导价值有限;腹腔镜手术分期安全、可行,是目前评估淋巴结状态的好方法 ,可以弥补FIGO临床分期存在的缺陷,对放射野的定位有指导意义。
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