【摘 要】
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目的：探讨头颈部CTA静脉血管返流的优化扫描方案以及成像质量的相关性.方法：对120例受检者进行分组研究,随机分配于3组.预埋20G静脉留置针于右肘前静脉,以非离子对比剂(优维显,370mgI/ml),0.9％生理盐水推注,以患者体重0.7ml/kg的造影剂用量进行小计量造影剂对比团注测试.嘱受检者摘除假牙、耳环、项链等各种影像干扰物,受检者取自然仰卧位,肩部尽量下垂,平静呼吸；经右肘前静脉以同组
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨头颈部CTA静脉血管返流的优化扫描方案以及成像质量的相关性.方法：对120例受检者进行分组研究,随机分配于3组.预埋20G静脉留置针于右肘前静脉,以非离子对比剂(优维显,370mgI/ml),0.9％生理盐水推注,以患者体重0.7ml/kg的造影剂用量进行小计量造影剂对比团注测试.嘱受检者摘除假牙、耳环、项链等各种影像干扰物,受检者取自然仰卧位,肩部尽量下垂,平静呼吸；经右肘前静脉以同组内等流速注射生理盐水以确定通道是否固定和流畅；扫描头颈双定位相,从气管分叉下2cm至颅顶；选降主动脉为触发点层面,阈值150Hu；A组流速设定为4-4.5ml/s,同流速注射生理盐水50ml；B组流速设定5-5.5ml/s,同流速注射生理盐水50ml；C组流速设定5-5.5ml/s,先注入30-40ml生理盐水,紧接着注入造影剂,然后注入50ml生理盐水.3组受检者均为同组内相同流速“无缝隙”注入造影剂及生理盐水.注入对毕竟后10s开始同层检测扫描,每1.5s检测一次,达到阈值后手动触发扫描.扫描方向顺着头颈血流方向,从足侧向头侧扫描；数据传入后处理工作站. 结果：以颅内动脉CT值达到250Hu以上为标准,B、C组能够获得较为满意的CTA图像,A组颅内动脉远端分支显示较差.颅内动脉取降主动脉、主动脉弓部、颈内动脉以及大脑中动脉平均值,A组为261Hu,B组365Hu,C组合374Hu.静脉返流例数,A组3例,B组9例,C组10例.通过测量返流部静脉CT值,A组平均850Hu,B组平均975Hu,C组平均765Hu.结论：以C组对比结果可以看出,在保证图像质量的前提下,高流速注入造影剂之前,先注入一定量的生理盐水有助于降低静脉返流造成的影像.虽然无法完全避免产生一定返流,但是可以针对性采取措施将其控制在可几首范围内.
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