环境内分泌干扰物与代谢综合征的研究进展

• 作 者: 杨静;许洁;
• 机 构: 遵义医学院公共卫生学院卫生毒理教研室,遵义536000
• 出 处: 中国毒理学会第七次全国毒理学大会暨第八届湖北科技论坛
• 发表日期: 2015年期

　　代谢综合征(Metabolic syndrome,Ms)是由于胰岛素抵抗引起的,主要以糖代谢异常、肥胖、高血压及血脂紊乱等为病理生理基础,最终导致动脉粥样硬化的一类慢性代谢性疾病。目前,全球代谢综合征的发病率正在急剧上升,已经成为一大社会问题。代谢综合征的发病机理非常复杂,虽然流行学和动物实验证据证实：环境内分泌干扰物暴露与代谢综合征的发生有着密切的相关性,但是二者之间的病理机制并不明确。环境内分泌干扰物(Environmental Endocrine Disruptors,EEDs)是指广泛存在于自然环境中,能干扰有机体及其后代的内分泌功能并严重影响健康的外源性化合物或混合物。文献报道中致代谢综合征的环境内分泌干扰物主要包括烷基酚类、有机氯农药、多氯联苯、二噁英、重金属等。现有研究发现双酚A (Bisphenol A,BPA)能够发挥拟雌激素样作用并竞争性结合雌激素受体,干扰β细胞的形态和功能,诱导胰岛素抵抗和2型糖尿病。流行病学资料显示：长期、低剂量的BPA暴露可以加速前体脂肪细胞分化成为成熟的脂肪细胞,并扰乱脂肪细胞的内分泌功能,进而诱发肥胖。还有研究发现：以饮水的方式使妊娠大鼠长期暴露在低剂量BPA的条件下,结果提示：大鼠发育早期暴露BPA,会严重影响脂类代谢。近些年来,国内外有不少学者研究机体壬基酚(Nonylphenol,NP)暴露后对血糖、胰岛素以及胰腺功能的影响。长期低剂量壬基酚暴露可引起子代老鼠出现肾上腺功能亢进和代谢综合征的发生。 此外,有实验证实多氯联苯可能加速肝脂肪变性,扰乱正常肝脏脂质代谢和影响瘦素生理功能。二噁英和多氯联苯环境暴露后主要积聚在脂肪组织,并干扰脂肪细胞功能,是血脂增高、肥胖及2型糖尿病发病的一大危险因素。有数据表明,在发达国家暴露于杀虫剂,特别是有机氯农药,会增加2性糖尿病及其并发症的发生率。有机农药暴露和糖尿病发展可能存在某种激素途径,其可能是2型糖尿病发病的环境危险因素之一。重金属暴露后可增加氧化应激并诱导线粒体功能紊乱,这可能是重金属暴露导致高血压和糖尿病等代谢疾病的机制之一。为此,本文综述了几种主要的EEDs暴露与代谢综合征可能潜在的作用机理及面临的问题。