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为提高大病医疗保障水平,有效促进了因病致贫、因病返贫问题的改善, 2015 年全国正式全面实施城乡居民大病保险。本文以大病保障典型地区——旬邑县为例,分析比较试点阶段与正式实施后大病保险政策运行情况,以及2015 年以来基于病种的大病医保报销情况,发现现有城乡居民大病保险制度存在以下问题:(1)大病保险保障水平依然较低;(2)报销手续相对繁琐,耗时长;(3)缺乏稳定合理的筹资机制。并提出以下建议:(1)提高保障水平,切实缓解因病致贫因病返贫;(2)利用信息化手段,简化报销手续,提高效率;(3)建立科学有效可持续的大病保险基金筹资机制。