序贯器官衰竭评分在急性有机磷中毒患者病情及预质评价中的应用

• 作 者: 隋欣炯;刘志;
• 机 构: 中国医科大学附属第一医院急诊科
• 出 处: 第八届亚太医学毒理学大会暨全国中毒控制与救治论坛
• 发表日期: 2009年期

目的：探讨序贯器官衰竭估计(SOFA)评分系统在急性有机磷中毒患者病情及预后评价中的应用。
方法：对135例符合条件的急性有机磷患者进行回顾性分析,按结局分为死亡组和存活组,记录入院即刻和入院48小时的相关临床资料,进行分段SOFA评分,就其结果进行统计学分析。
结果：入院即刻累计SOFA评分(SOFA1)、入院后48小时累计SOFA评分(SOFA2)及两者之差(ASOFA)在两组间的差异均存在统计学意义(尸值均<0.01)。Logistic回归分析结果显示,SOFA1中的心血管和神经系统评分、SOFA2中的神经系统评分是预后的独立危险因素(P值分别为0.025,0.031,0.001)。Spearman相关分析结果显示,入院即刻胆碱酯酶与SOFA1成负相关,入院48小时胆碱酯酶与SOFA2成负相关,入院48小时肌酸激酶同工酶、丙氨酸氨基转移酶与SOFA2成正相关。
结论：SOFA评分结果与急性有机磷中毒患者的预后存在相关性,其中心血管及神经系统评分是预后的独立危险因素,尤其是神经系统评分,无论在入院即刻还是入院48小时都对预后的评估有着重要意义。动态应用SOFA评分,同时辅以胆碱酯酶等其他指标,可以为急性有机磷中毒患者的病情及预后评估提供有价值的参考。