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目前,一步法自酸蚀粘接剂因其操作简单、技术敏感性低等特点备受广大学者及医生青睐,但其粘接性能到目前为止仍无法超越两步法自酸蚀粘接剂.其原因是多方面的,但主要限制来自于一步法自酸蚀粘接剂中溶剂对粘接性能的不利影响.目的:在建立髓腔压力模型及临床窝洞模型基础上,探讨气流吹干时间与压力对一步法自酸蚀粘接剂中溶剂挥发程度与粘接效果的影响,为指导临床操作提供理论依据.方法:选择4种一步法自酸蚀粘接剂one coat 7.0,S3 bond,G bond,ibond.其中one coat7.0与S3bond含有HEMA成分,溶剂为乙醇和水;G bond与ibond不含HEMA成分,溶剂为丙酮和水.4种粘接剂分别滴于玻璃板上,静置或柔风(1bar)轻吹(5s、10s、20s),观察是否出现相分离现象.选择无龋人类磨牙,分别根据所用粘接剂种类和气流吹干方式(对照无吹干组、1bar 5s组、1bar 10s组、4bar 5s组、4bar 10s组)分为20个组(n=3).将牙齿的牙根和冠部釉质及部分牙本质去除,保持剩余牙齿冠根总高度为3.5mm,牙本质表面距髓腔1mm,用600目砂纸打磨牙本质面,连接髓腔压力模型(30mmHg),牙本质表面放置长宽高分别为4mm的铁氟龙模具,用小毛刷涂布粘接剂20s,气流吹干(0s、1bar 5s、1bar 10s、4bar 5s、4bar 10s),光照,用Clearfil Majesty树脂对模具内进行分层充填,每层不超过2mm,光照固化,24h水保存后用硬组织切片机将其切割为粘接面积约1mm×1mm的条形标本,使用微拉伸测试仪测定标本的粘接强度(MPa),并用体视显微镜观察标本的断裂类型.另外选择20颗牙齿,粘接和充填步骤同前.将样本沿牙齿长轴纵切,对纵剖面进行系列抛光,超声清洁120s,然后使用乙醇梯度脱水,喷金,扫描电镜观察粘接界面.结果:暴露于空气中后,不管是静置还是柔风轻吹,含有HEMA成分的两种自酸蚀粘接剂one coat 7.0和S3 bond未见相分离现象;而不含HEMA成分的两种粘接剂ibond和G bond则出现明显相分离现象.对于同种粘接剂,使用不同气流吹干方式,其微拉伸粘接强度不同.与对照无吹干组对比,气流吹干可升高或降低粘接强度.4种粘接剂的最高微拉伸粘接强度之间无统计学差异.one coat 7.0最高微拉伸强度39.54±5.10MPa出现于4bar 10s组,与其余各组差异均有统计学意义;S3 bond于1bar5s组微拉伸强度最高,为39.51±2.10MPa,与其余各组间差异均有统计学意义;ibond于1bar 10s组微拉伸强度最高,为37.55±3.63 MPa;G bond于1bar5s组微拉伸强度最高,为36.52±5.66 MPa.电镜下四种粘接剂均未发现粘接剂层有相分离现象;随着气流吹干时间的延长和压力增大,粘接剂厚度呈现出逐渐变薄的趋势,但达到一定程度后,厚度变化则不再明显.结论:HEMA能明显减少一步法自酸蚀粘接剂的相分离现象;一步法自酸蚀粘接剂的粘接强度与气流吹干方式之间的关系因粘接剂成分不同而不同,气流吹干时间和强度的变化会明显影响粘接剂的粘接强度.