【摘 要】
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目的:评价DR双能减影的软组织胸片与普通胸片对肺部细小病变的应用价值。 方法:病例资料:2003年3月～2005年12月胸部DR双能减影120例,男68例,女52例,年龄18～73岁,平均43.5岁;
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 武汉 430022
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目的:评价DR双能减影的软组织胸片与普通胸片对肺部细小病变的应用价值。
方法:病例资料:2003年3月～2005年12月胸部DR双能减影120例,男68例,女52例,年龄18～73岁,平均43.5岁;机器设备:GERevolution XR/d数字X线摄影机,探测器为2048×1204碘化铯/非晶硅阵列的数字化平板,41×41cm大小,像素尺寸为200μm,数据采集深度14dit,AEC自动曝光控制,带能量减影和组织均衡软件包,图像能进行多种后处理;摄影方法:体位均选用标准的胸部后前位,摄影距离180cm,高能量预置在120kv,200mA;低能量预置在60kv;影像评价:由三位影像学专家采用双盲法,对胸部普通图像和胸部软组织减影图像的影像质量和病变显示率作出评价;统计学分析:对肺部普通图像和软组织减影图像细节显示,以及肺部小结节的显示率的比较后,进行x<2>检验,P<0.05。
结果:120例中发现肺部小结节病变58例,其中普通图像上被肋骨、锁骨和心后缘遮盖的小结节,在双能减影后于软组织减影图像上显示的有42例。另外,16例的肺部小结节在两种胸片上均能显示。120例中肺纹理紊乱增多增粗的有86例,其中肺外带肺纹理病变62例,肺中内带肺纹理病变12例,心后肺纹理病变12例。双能减影的肺部软组织图像对肺门阴影和肺纹理的显示明显优于DR的普通胸部图像。特别对外带肺纹理、心后肺纹理和膈下肺纹理的显示,软组织减影图像具有独到之处。
结论:本研表明,双能减影的软组织减影图像对胸部小结节性病变,肺纹理病变,特别是位于肺肋骨、锁骨重叠处小结节性病变,肺外带、心区和膈下肺纹理,以及肺门结构的清晰显示率明显高于DR的普通图像。与肋骨,锁骨相重叠的病灶显示清晰,对于肋软骨钙化较多的患者更为有益。
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