CT矢状位重建对鼻内窥镜手术相关解剖结构的测量

• 作 者: 何亚奇;唐秉航;吴任国;
• 机 构: 广东省中山市人民医院CT室 528403
• 出 处: 第七届全国放射学术会议
• 发表日期: 2007年期

目的:探讨CT矢状位重建图像上测量与鼻内窥镜手术相关解剖结构对鼻内窥镜手术的参考价值。
方法:对66例132侧健康志愿者鼻腔行CT轴位薄层扫描后矢状位重建,以鼻小柱为参考点,鼻底为基线,测量与鼻内窥镜手术相关的重要结构与起点的距离及与基线的夹角。主要测量数据包括：①鼻小柱-额隐窝角度和距离：选取矢状位上额隐窝最窄处中点，测量额隐窝与鼻小柱的距离及鼻底的夹角;②额隐窝前后径：测量矢状位上额隐窝最窄处的宽度;③鼻小柱-钩突和距离;选取矢状位上前筛顶丄中平面，测量前筛顶中点和鼻小柱的距离及鼻底的角度;④鼻小柱-钩突角度和距离;在矢状位上确定钩突最大平面，分别测量钩突起始部、尾部至鼻小柱的距离及鼻底的角度;⑤钩突长度:在矢状位钩突最大平面上测量钩突起始部至尾部的长度⑥鼻小柱-蝶窦开口听角度和距离:测量矢状位上蝶窦自然开口与鼻小柱的距离及与鼻底的角度。
结果:所测鼻腔侧壁结构在矢状位重建图像上显示清晰，能准确区分额隐窝、钩突、蝶窦口中、前筛顶及其相互关系。准确获得了鼻小柱至额隐窝、前筛顶、钩突、蝶窦口的距离、角度以及额隐窝前后径和钩突长度数据。左右侧鼻腔数据对比在统计学上显著性差异(t=-1.059～1.499,P＞0.05).
结论：CT扫描不受样本来源限制，能对大样本量的对象进行研究，研究对象无任何不适，后处理过程简单，测量数据最符合真实人体，具有明显优势。矢状位重建图像上能准确测量与鼻内窥镜手术相关解剖结构，对了解患者个体差异，减少术中并发症有较大帮助，具有较大的临床应用价值。