【摘 要】
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目的: 在两组患者临床和病理学资料具有可比性前提下,比较血管鞘内、外淋巴结清扫对胃癌患者临床结局的影响.方法: 回顾性分析1994年6月～2005年4月外科治疗759例胃癌患者,根
【机 构】
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中山大学附属第一医院胃肠胰腺外科中山大学胃癌诊治中心 510080
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目的: 在两组患者临床和病理学资料具有可比性前提下,比较血管鞘内、外淋巴结清扫对胃癌患者临床结局的影响.方法: 回顾性分析1994年6月～2005年4月外科治疗759例胃癌患者,根治性切除627例,根治性切除组筛选为两组,血管鞘内淋巴结清扫组(215例)和血管鞘外淋巴结清扫组(412例),两组患者临床病理学资料无统计学意义差异.分析比较不同的淋巴结清扫方法的两组手术时间、术中失血量、外科并发症.根据术后随访结果,用Kaplan-Meier计算手术后生存率,用Log rank比较两组术后生存率差异.结果: 血管鞘内淋巴结清扫组与血管鞘外淋巴结清扫组手术后5年生存率分别为51％和39％,血管鞘内淋巴结清扫组对于NO～N2、T2～T4、Ⅰb～Ⅳ期胃癌患者术后5、10年累积生存率均高于血管鞘外淋巴结清扫组,有统计学意义.术中输血量、手术时间、手术并发症发生率、术后并发症两组无统计学差别.结论:对进展期胃癌血管鞘内淋巴结清扫可提高术后生存率,不增加手术时间和术后并发症,是安全的淋巴结清扫技术.
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