【摘 要】
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目的 通过回顾性研究我院新生儿，幼儿，大年龄儿童胃穿孔的病例分析，探讨不同年龄儿童胃穿孔的临床特点，诊治方法及预后。方法 对我院2001-2012年外科住院的新生儿，幼儿，大年龄儿童胃穿孔，胃破裂患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 新生儿胃穿孔早期无明显临床或x线征象，最常见穿孔部位位于胃大弯前壁，缺损范围大小不一，缺损处仅为黏膜、黏膜下层及浆膜层组成的膜样胃壁组织，病情进展迅速，病死率高；幼儿穿
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 通过回顾性研究我院新生儿，幼儿，大年龄儿童胃穿孔的病例分析，探讨不同年龄儿童胃穿孔的临床特点，诊治方法及预后。方法 对我院2001-2012年外科住院的新生儿，幼儿，大年龄儿童胃穿孔，胃破裂患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 新生儿胃穿孔早期无明显临床或x线征象，最常见穿孔部位位于胃大弯前壁，缺损范围大小不一，缺损处仅为黏膜、黏膜下层及浆膜层组成的膜样胃壁组织，病情进展迅速，病死率高；幼儿穿孔多为自发性胃破裂，发病年龄多在2～5岁，女孩多见，多有进食过度，腹胀病史，破裂部位多在胃后壁靠近胃大弯处，均伴有休克、严重酸中毒和电解质紊乱，死亡率高；大年龄儿童胃穿孔多有明确腹痛病史或胃，十二指肠溃疡等慢性疾病病史，以大年龄为主，通常在12岁以上，穿孔多数在胃窦前壁，部分在幽门管或胃体小弯侧，早期诊断及治疗预后较好。结论 儿科医师应加强对不同年龄儿童胃穿孔发病过程的认识和警惕性，早期诊断是治疗成败的关键，对腹痛腹胀严重并出现休克早期症状的患儿应及时抗休克治疗并完成放射线等相关检查；胃穿孔一经确诊后，必需及时治疗以减少病情进展及并发症发生，一旦确定有胃破裂征象，应立即实施剖腹手术探查。
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