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目的 世界上大部分国家的调查发现精神分裂症的现患率男性高于女性.但是,中国大量的流行病学调查数据显示,与大部分其它国家观察到的规律相反,中国精神分裂症的现患率女性高于男性.一些学者提出我国男性精神分裂症患者的死亡率高于女性患者可能是形成该病现患率的性别分布异常的原因.本项研究旨在通过分析中国男女精神分裂症现患率以及男女精神分裂症病人死亡率的规律来发掘死亡率是否会对现患率的性别比产生影响. 方法 现患率的计算使用我国第二次全国残疾人抽样调查的数据进行.中国第二次全国残疾人抽样调查于2006年4-5月在全国3 1个省市自治区共调查具有全国代表性的样本2 526 145人.分析样本为15岁以上的人口2046564人.精神分裂症由有经验的精神科医生使用ICD-10的诊断标准来诊断.精神分裂症病人的死亡率由我国疾病监测系统公布的2006年死因监测数据推算.该监测系统每年追踪记录中国6％人口的分死因的死亡情况.分析过程中采用了目前国际上先进的用于分析分层组群取样的调查数据的方法,对各个年龄组的人群的患病率和死亡率分别计算比较并总结规律.结果 中国精神分裂症的现患率为0.38％(95％可信区间：0.37,0.4),女性现患率为0.42％(95％可信区间：0.4,0.44),高于男性0.35％(95％可信区间： 0.33, 0.36).在分年龄计算的患病率中,发现50岁以下的年龄组中男女的现患率差异并不明显.只有在20-29岁年龄组男性现患率显著高于女性(0.34％vs.0.24％),这可能是由于精神分裂症的发病年龄男性早于女性的原因.现患率男低女高的现象主要出现在50岁以上年龄组.在50-59岁,60-69岁,以及70岁以上年龄组中,精神分裂症男女现患率分别为04％vs.0.63％,0.28％ vs.0.59％,0.24％ vs.0.39％.相对应的,50岁以下年龄组男女患者精神分裂症死亡率也没有显著差异,而在50岁以上的各年龄组中,男性的死亡率明显高于女性.在50-59岁,60-69岁, 以及70岁以上年龄组中,精神分裂症男女患者的死亡率分别为0.32％ vs.0.22％,0.63％ vs.0.28％,1.45％ vs.0.99％. 结论精神分裂症的现患率男低女高的现象主要出现在高龄组,而且同样在高龄组发现精神分裂症病人的死亡率男性明显高于女性.分析结果支持死亡率影响患病率性别比的假说.致谢本项研究由中国博士后科学基金项目资助(资助编号20100480137).