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目的:通过检测血浆PAF-AH活性,并记录过敏性紫癜患儿临床及实验室检查资料,探讨过敏性紫癜发生肾脏损害的危险因素.方法:收集2011年3月-2012年3月在医院住院的HSP患儿100例,随访6个月,按照有无肾脏损害,分为紫癜性肾炎组(HSPN组)和非紫癜性肾炎组(N-HSPN组),另选取同期体检健康儿童60例作为对照组.应用酶水解底物显色法检测血浆PAF-AH活性,记录临床资料和实验室检测指标,包括年龄、性别、血小板计数(PLT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)以及尿蛋白/肌酐比值(Up/Ucr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)等.对于单因素分析有意义的各项指标,再进行多因素logistic回归分析.结果:1.与健康对照组比较，HSP患儿的血浆PAF-AH活性降低:HSPN组、N-HSPN组的活性均低于健康对照组，且HSPN组活性低于N-HSPN组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。2.单因素分析结果表明，HSPN组尿系列蛋白中的α1-MG,mAIb,TRF的异常率及尿蛋白/肌醉比值高于N-HSPN组，血浆LDL-C水平低于N-HSPN组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而两组的其他指标无明显统计学差异(P＞0.05)。3.多因素logistic回归分析表明，紫瘫性肾炎的发生与血浆PAF-AH活性呈负相关(P＜0.05)、与尿蛋白/肌醉比值、尿微量白蛋白呈正相关(P＜0.05)。结论:HSPN患儿血浆PAF-AH活性降低，发生紫瘫性肾炎的危险因素可能是较低的PAF-AH活性和较高的尿微量白蛋白、尿蛋白/肌醉比值。